人格障礙(Personality Disorders)----續二

第二大類的人群主要表現為戲劇性,情緒性或反複無常的性格和行為,包括對抗社會人格障礙(Antisocial personality disorder ),邊緣型人格障礙(Borderline personality disorder ),戲劇性人格障礙(Histrionic personality disorder)及自戀型人格障礙(Narcissistic Personality Disorder).

對抗社會人格障礙(Antisocial personality disorder )從15歲開始,持續不斷的忽視或侵犯他人的權利.可見以下七種的三種或以上的症狀:
(1)反複觸犯法律而導致拘捕;
(2)欺騙,反複說謊以達到個人目的;
(3)辦事衝動,不計劃;
(4)急躁,粗暴,經常與人發生肢體衝突;
(5)行為魯莽,不在乎自己與他人的安全;
(6)總是不負責任,工作中反複失職,在金錢上不履行義務;
(7)沒有悔恨心,不在乎傷害,錯待他人.不在乎偷竊他人.
雖然,這些症狀開始於15歲,但到18歲才可診斷.人格障礙很多在幼年開始發生,但是都到成年或18歲後進行診斷,因為幼年期本身性格不穩定,容易誤診.再有對抗社會型人格障礙的診斷要排除精神分裂症的發病期和雙向情感障礙的躁狂期.
對抗社會型人格障礙可能與生長環境有關,尤其是在年幼時所受的身體和心靈上的虐待.通過雙胞胎和人群基因研究,發現它有一定的遺傳因素.統計資料還表明,監獄中伏刑人員,有百分之五十以上表現出對抗社會人格障礙.這一類的障礙治療比較困難,至今還不能確定哪種方法確切有效.

邊緣型人格障礙(Borderline personality disorder ),這是一類比較難於理解和治療的障礙,他們的思維方式基本上非黑即白,非常極端.在普通人群中的發病率為1-2%.由於患者的情緒非常不穩定,非常容易衝動,且常有自殘和自殺企圖,因而他們自己的生命常常處於危險.它的主要表現如下(占有五項或以上為診斷標準):
(1)對被遺棄非常敏感,會用極端暴力的行為來避免真實或其想象中的被遺棄;
(2)人際關係非常不穩定,緊張,表現為十分滿意或十分不滿意兩極分離;
(3)自我評價紊亂,對自己的形象和認識極不穩定;
(4)自我毀滅性舉動,如吸毒,亂交,危險駕駛;
(5)反複的自殺和自殘行為;
(6)情緒極度起伏,如焦躁,焦慮,煩躁不安,易怒,但持續不長,一般為數小時,很少會持續數天;
(7)長期的空虛感;
(8)不適當的,強烈的情緒反應,尤其無法控製憤怒.因而他們常常發怒,反複與人發生肢體衝突;
(9)多疑,或嚴重的人格分離.
這類人是很難被人理解的,比如他剛跟你問好,馬上會跟你吵架;剛跟你熟的象老朋友,轉眼就好象從來沒有認識過你.在人們眼裏,他們一會兒陽光明媚,一會烏雲翻滾.這類人的人際關係非常糟糕,因自殺死亡的占患此障礙人群的百分之十以上.臨床上沒有有效的治療方法.專家們試圖找出該障礙的原因.很多報道發現它與嚴重創傷有關,也與五羥色胺係統的某種酶的基因缺陷有關.通過雙胞胎和其它方式的遺傳研究,發現它可能與第九對染色體的某個基因有關聯.不管怎麽說,它的病因不清,治療無方,傷害不小.大家在生活中如果遇到這類人,不要計較,因為你無法改變他們絲毫,隻會讓你自己生悶氣.