成人注意力缺陷多動綜合症(ADHD)

我真是太好學了,達到孔子所說“樂知之”的境界.這周末一大早去聽加拿大精神醫學臨床進展年度報告會.共有四個專家的講座.都讓我學到不少知識.在這裏與大家分享.

首先我想記錄成人的注意力多動綜合症(成人ADHD).在美國,有4.4%的成人有ADHD.按WHO的自查診斷如果有以下六種情況的四鍾以上並且屬於經常發生,就需要請專家進一步診斷:一是,做事經常虎頭蛇尾;二是,經常不能將事情做的有條理;三是,經常忘記約定的事情;四是,經常避免做需要大量思考的事情;五是,不能安分的長久靜坐,要不時焦躁地動手動腳;六是,經常感到過分活躍和做事的急迫感,好象被某種動力所驅使.患有ADHD的成人會與配偶的關係緊張;難於開始複雜的任務和完成任務;容易違反交通規則,造成事故;缺乏組織能力;在學術和事業上的成就會減少.

大家對兒童ADHD可能比較熟悉,而成人的ADHD可能我們普遍不注意.就連臨床上的診斷標準也隻有兒童用的.成人的診斷仍借用兒童.ADHD主要表現為:注意力缺陷(中文是否應為注意力不集中?),多動,易衝動(inattention, hyperactivity and impulsivity).然而,成人ADHD的表現與兒童有相似與不同之處.成人的ADHD以注意力缺陷更明顯,而多動和衝動症狀較輕.所以容易被忽視.注意力缺陷在一些情況下是很危險的,比如駕車.有成人ADHD的更容易遭遇車禍.另外,住監獄的人群中有25%患ADHD,不知是有ADHD的人易犯罪,還是監獄導致了ADHD..

成人的ADHD往往是因為兒童ADHD發展到成人階段而致,也有因為其他精神疾病,腦部創傷等所致.成人ADHD有77%合並其它精神和軀體疾病,如情感障礙,雙向情感障礙,焦慮,藥物或酒精成癮,及肥胖.所以在治療ADHD時要注意這些合並症狀,視主症及合並症的輕重緩急來進行治療.ADHD主要是藥物治療.