青春期憂鬱症

早就打算寫這個題目,最近因為忙亂,沒能靜下心來看資料寫出來.然而我心裏總感覺到應該盡快寫一寫,給有青少年的家長提個醒.一是因為它的發生率高;二是因為它的臨床表現與成人憂鬱症有不同之處.如果有家長比較關心這個問題,可進一步與我討論或尋找其他專業人士幫助.

 

青春期憂鬱症發生率相對較高,根據不同報道,從10%到25%不等.在急診室就診的青少年中有約40%的可被診斷為憂鬱症.憂鬱症也是女孩綴學的主要原因.自殺死亡是青少年死亡原因的第二位.然而,很多青春期憂鬱症得不到診斷與治療,在西方發達國家也大約隻有50%的患者得到診斷與治療.

 

原因, 遺傳是其中一個原因,如家族成員中有憂鬱症.自我評價差,社交能力和處理人際關係的能力弱,有被性虐待的經曆,與父母關係不好.其中自我評價差與發生率間有很強的關係.

 

診斷,青少年憂鬱也會表現出成人的症狀,感到生活空虛,疲倦,注意力不集中,對以前喜歡的事情失去興趣,更有學業下降,與朋友關係不如以前,逆反,急躁不安,自殘,輕生,嚐試煙酒等危險行為.女孩則會有厭食或過食(Eating disorder).

 

治療,青少年憂鬱症如能及時治療,恢複的可能性比成人大,藥物有調整腦內五羥色胺濃度的抗憂鬱製劑.心理治療的認知-行為療法在長期療效上與藥物相同,如果將藥物與認知-行為療法合用,效果更為穩定,複發率小.因為,抗憂鬱藥可能有增加自殺行為的副作用,藥物治療合用認知-行為療法則可避免這種副作用.