兒童注意力缺陷多動綜合症(ADHD)

兒童ADHD是一個高發的精神發育障礙,在世界範圍內的發生率為4%-8%.它對孩子本身和家庭都有很大的影響,如果不能正確診斷和治療,它不能自愈,會嚴重到影響成人以後的生活(有成人ADHD).然而它的診斷和治療是一個複雜的過程,需要臨床醫生,家長和學校老師共同參與.

 

診斷

根據美國精神病學會的診斷標準,它的發生一般開始在3到6歲之間,大多數會在13歲以前出現症狀.與注意力缺陷有關的症狀:1.經常不能在學習中集中注意力,常犯粗心大意的錯誤; 2. 常常很難對某件任務或玩耍維持一定時間的注意力; 3. 在對話時常常不能注意對方的講話; 4. 常常不能聽從指導以完成指定的任務; 5. 經常不能有條理的做規定的事; 6. 經常回避需要持久注意力的任務和活動,如課堂作業和家庭作業; 7. 常常丟失學習和活動用具; 8. 很容易被外界因素所幹擾; 9. 很容易忘事.  與多動有關的症狀為: 1.經常 手腳不能停頓或在座位上輾轉反側; 2. 在課堂或其他需要安座的情況下經常離開座位; 3. 在不當的情況下常常亂跑亂爬; 4. 很難參與需要安靜的休閑活動; 5. 總是在走動或好象被動力裝置驅使一樣; 6. 常常話太多; 7. 常常在問題出來前搶答; 8. 在需要輪流的情況下沒有耐心等待; 9. 常常會打斷他人的活動.

即便如此,ADHD 的診斷仍需要臨床醫生,家長和老師共同提供詳細情況,並有確鑿證據表明,孩子的學習和社會活動有明顯障礙,並排除其他與神經係統發育相關的精神健康問題.

 

病因

ADHD是一個與基因有關的綜合症,它有明顯的家族性.如果同卵雙胞胎,一方發病後,另一個的發病幾率為77%.研究發現ADHD與多巴胺受體的一個亞型突變有關.環境中的鉛汙染,母親懷孕期間抽煙都可能是影響因素.

 

治療

ADHD 的治療主要依靠藥物,現在主要使用的是一類中樞神經興奮劑.非藥物療法有心理學的行為療法,但是行為療法單獨使用效果不佳.如果將藥物和行為療法合用,效果會更好.