冬季憂鬱症

定義:
發生在緯度較高地區的秋冬季,到春夏季消失.其症狀表現與我在憂鬱症一文中描述的相同:連續兩周以上對平常喜歡的事失去興趣;乏力;過分自責;覺得生命無意義;注意力不集中;不特定的軀體疼痛;食欲不振或過食;失眠或噬睡.與一般憂鬱症的區別是季節性明顯.

冬季憂鬱症的發生率在北美較高,尤其是加拿大,在普通人群中為1.7%到2.9%.發病原因與冬季白天變短,人體內的生物節律與外界的生物節律不適應有關.從生物學研究看,可能與腦內5-羥色胺和兒茶酚氨係統的功能降低相關.

治療:
1. 光照療法是一個有效,副作用小的方法.該療法需要一定強度,一定時間的光照,並最好在早晨7點以前.療程要長,最好在秋季發病前開始進行預防性治療,並持續整個發作季節.缺點是複發率高,對有些患者無效.

2. 藥物療法,抗憂鬱藥物對冬季憂鬱症也同樣有效.但是有些臨床試驗發現,藥物療效並不優於光照療法.

3. 心理療法,心理療法的認知行為療法對冬季憂鬱症有很好的療效,而且複發可能性小.如果將認知行為療法和光照療法合用,效果更好.

4. 運動鍛煉對冬季憂鬱症也有預防和治療作用.有一組臨床試驗發現,運動鍛煉
的效果好於光照療法