運動員的心髒健康

今天在三項雜誌上看到一片心髒科醫生寫的文章，覺得不錯，和大家分享一下。

這個心髒科醫生是一個自行車愛好者，經常參加本地的自行車比賽，每個周末都在外麵比賽，平時還要做很多training。同時他的工作也非常忙，常常需要一天站在手術室裏治療病人然後查房周而複始。

然後有一天他和team騎車時候覺得胸部不適，作為一個心髒科醫生他覺得不對勁，就沒有繼續騎車，而是去了醫院，經過檢查，發現了房顫。現在吃藥控製了。

他說反思過去，他其實有很多sign提醒他，但是他沒有重視，所以寫了這篇文章。

1.酒精：酒精到目前為止是對心髒傷害最大的合法物質（不包括可卡因之類的）。酒精與心律失常的關係是線性的。如上圖所示， 每天喝兩杯酒會使風險加倍； 三杯酒風險增加三倍。大量研究證實，減少酒精攝入可能會減輕心律失常的負擔。

2. 壓力：壓力與心律失常有關。活著而不經曆壓力是不可能的。 問題不在於避免壓力，而在於你如何管理它。要一直記住的是，壓力是會過去的，要好好照顧自己的身體

3.  咖啡因： 咖啡因與心律失常的關係尚不清楚。 舊觀念認為咖啡因會導致或加劇心律失常。 但是最近幾年包括多項大型觀察性研究表明，咖啡因與心律失常無關。 、最著名的縱向follow up調研，是Framingham Heart Study，發現咖啡因攝入量與心房 (PAC) 或心室 (PVC) 早搏次數之間沒有關係。  2013 年，來自葡萄牙的一個研究小組匯總了七項研究，涉及超過 115,000 人。 他們發現接觸咖啡因與房顫風險增加無關。有些人甚至喝了咖啡以後心髒不適感減輕。

什麽時候應該看醫生？

心跳加速：即使在靜息時間都不停止的持續心跳加速。

胸部壓力或疼痛：尤其是在跑步爬樓時，症狀加重。

呼吸困難：與努力不成比例的呼吸困難。

昏厥或接近昏厥：應該立即去看醫生

另外一些我自己的經驗：

寧可錯殺三千不可錯過一個，心髒不舒服，呼吸不舒服，情願去看，都不要拖。

要好好控製的血糖血壓和血脂，這些都是危險因素

有時候靜息心電圖看不出什麽，可以要求做stress test，在運動時候看你的心率變化

女性如果有acid reflux之類的，有可能是心髒問題，應該去檢查一下排除