老年癡呆症的預防

沒有預防的方法，除非是有糖尿病，高血壓高血脂之類的可以控製的因素。

我們每個人在年長的時候，都不同程度都會有記憶和學習能力的下降，隻要活得夠長，都會有不同程度的癡呆。

記憶是從感官的視覺，聽覺，嗅覺收集信息，然後儲存到顳葉作為暫時的記憶儲存，然後再到大腦新皮質被儲存起來，變成長期記憶，在需要的時候，可以搜尋到，也就是可以想起來。比如我這次摔車，影響到顳葉的記憶儲存，關於那一段的記憶沒有轉移到皮層儲存，就全部消失了。

影響到記憶的，最大的是年齡，然後如果本身有情緒方麵的疾病比如抑鬱，或者睡眠不足，或者藥物abuse。

年紀到了40以後，記憶都在慢慢下降，但是一般不影響生活質量，如果不做專門的實驗，也很難鑒別。

做MRI，發現大腦容量減少，特別是前葉，顳葉，海馬體和基底節，澱粉樣變增加。一般每年0.5-1%的損失。

這種損失，導致我們思考的速度開始減慢（processing speed)，做事情的速度開始減慢（exuctive function), 搜索記憶的速度開始減慢，但是不影響身體的感知。

六十歲以後，注意力開始下降，發現叫名字有時候叫不出來，有時候那句話就在嘴邊但是找不到那個詞，學習新知識的能力在下降，但是不影響以前已經學習過的知識。

現在發現，高血壓和糖尿病和腦容量以及腦功能損失是直接相關的。所以要積極治療高血壓和糖尿病。

聽力損失引起癡呆加速，要積極糾正，帶助聽器。

沒有正常的社交，也是一個很大的原因，要鼓勵自己和老人出去和別人交流。抑鬱也是一個很大的原因。

戒煙，戒酒。吸煙喝酒都增加幾率。

不運動(phsyical inactivity)，要堅持運動。

每天睡眠少於四小時或者大於十小時。

呼吸睡眠暫停綜合征，這可以治療，經常打呼或者夜間睡眠不好的，應該去做篩查。

從最早的功能降低，到最後診斷，這個過程可以有20年以上，如果身邊有人關心，注意到他們的變化，就可以及早幹預。

目前沒有什麽飲食證實可以延緩癡呆，所以就是營養均衡，減少糖尿病和高血壓。

最有效的是鍛煉，每周150分鍾 （RR 0.71），增加海馬體容量，增加大腦血流，增加本人的做事情速度。

每天保證睡眠7個小時，

每天保證看書，做遊戲（puzzle, 紙牌，棋類），畫畫，手工類，都被證明降低癡呆風險（RR0.7）

保證一定程度的社交（RR 0.85)

以上的措施，即使家裏有老年癡呆的遺傳，也可以減低病程的速度。

最後的總結是好的生活習慣7個加分

diet

physical activity

no smoking

lower BMI

normal BP

normal glucose

normal total cholesterol

[cwang28]

謝落花醫生科普健康知識