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正文
這個月在心髒科輪轉，不用值班，隻是跟著老伯伯醫生去各個病房會診，如果老伯伯自己門診的病人收進來，那就要全權負責。
我從來就不太喜歡心髒科，覺得特別複雜，千變萬化的心電圖，層出不窮的新技術，讓我覺得永遠也不能真正領會這個學科。但是美國病人肥胖嚴重，代謝病多，最後歸根結底都是一個心髒病，所以以後不論做什麽科，都還是要有紮實的心髒病科的基礎。
心髒科在美國是競爭極為激烈的科室，能夠做到心髒科的醫生都是經過一番艱苦訓練的。即使成為了心髒科醫生，高負荷的工作還隻是開始，比如現在帶教我的老伯伯醫生，每天早上做導管，然後查房看前夜的新會診病人，做dictation，然後去自己的門診看病人，然後回病房看醫院會診的病人。每過幾天還要on call，要cover其他心髒科醫生的病人，要看急診心髒病人，如果需要急診做導管，那就不知道要忙到什麽時候了。在這樣高負荷工作的時候，他還要不斷地學習新技術，新理論，每一期的美國心髒病雜誌，藥物報道都要看。真正熱愛醫學的人，把學習和工作作為了一種生活方式，已經不覺得自己需要get away，老伯伯醫生如果真的退休了，其實反而鬱悶了吧。
前天做導管的時候，特別不順利，病人突然發作了急性肺水腫，為了病人的安全，按照醫院的政策，另一個年輕的心髒科醫生過來second opinion。那個醫生把導管順利放進去了。
我總有點心軟，希望老伯伯能夠順利做好，後來年輕醫生放進導管的時候，我簡直不敢看老伯伯的表情，邊上的tech說，you are too nice to be a cardiologist。做完以後我怕老伯伯心情不好，不敢說話，但是老伯伯對我說，one can always learn, even for my age. 然後自嘲地笑笑。後麵查房看病人的時候，他還是一如既往地耐心愉快，全然看不出前麵的挫折。
科學就是這樣不近人情，甚至是殘酷的，尤其是在美國，一切都是事實說話，沒有很強的權威意識。這對於醫學發展是有利的，但是對於在這個領域的老年人來說，是殘酷的。迅速發展的信息年代，十幾年間，他們的知識幾乎是翻天覆地的變化，很多理論都是被整個地推翻了，他們需要不斷地調整自己的知識係統，不斷地吸收新興學說，同時麵對年輕氣盛的後輩。這需要涵養，需要勇氣，需要樂觀堅強的心態。
我很尊重這位老伯伯醫生，從他身上，可以學到很多東西，不隻是學科上的，還有一種精神。
我從來就不太喜歡心髒科，覺得特別複雜，千變萬化的心電圖，層出不窮的新技術，讓我覺得永遠也不能真正領會這個學科。但是美國病人肥胖嚴重，代謝病多，最後歸根結底都是一個心髒病，所以以後不論做什麽科，都還是要有紮實的心髒病科的基礎。
心髒科在美國是競爭極為激烈的科室，能夠做到心髒科的醫生都是經過一番艱苦訓練的。即使成為了心髒科醫生，高負荷的工作還隻是開始，比如現在帶教我的老伯伯醫生，每天早上做導管，然後查房看前夜的新會診病人，做dictation，然後去自己的門診看病人，然後回病房看醫院會診的病人。每過幾天還要on call，要cover其他心髒科醫生的病人，要看急診心髒病人，如果需要急診做導管，那就不知道要忙到什麽時候了。在這樣高負荷工作的時候，他還要不斷地學習新技術，新理論，每一期的美國心髒病雜誌，藥物報道都要看。真正熱愛醫學的人，把學習和工作作為了一種生活方式，已經不覺得自己需要get away，老伯伯醫生如果真的退休了，其實反而鬱悶了吧。
前天做導管的時候，特別不順利，病人突然發作了急性肺水腫，為了病人的安全，按照醫院的政策，另一個年輕的心髒科醫生過來second opinion。那個醫生把導管順利放進去了。
我總有點心軟，希望老伯伯能夠順利做好，後來年輕醫生放進導管的時候，我簡直不敢看老伯伯的表情，邊上的tech說，you are too nice to be a cardiologist。做完以後我怕老伯伯心情不好，不敢說話，但是老伯伯對我說，one can always learn, even for my age. 然後自嘲地笑笑。後麵查房看病人的時候，他還是一如既往地耐心愉快，全然看不出前麵的挫折。
科學就是這樣不近人情，甚至是殘酷的，尤其是在美國，一切都是事實說話，沒有很強的權威意識。這對於醫學發展是有利的，但是對於在這個領域的老年人來說，是殘酷的。迅速發展的信息年代，十幾年間，他們的知識幾乎是翻天覆地的變化，很多理論都是被整個地推翻了，他們需要不斷地調整自己的知識係統，不斷地吸收新興學說，同時麵對年輕氣盛的後輩。這需要涵養，需要勇氣，需要樂觀堅強的心態。
我很尊重這位老伯伯醫生，從他身上，可以學到很多東西，不隻是學科上的，還有一種精神。
寒枝，以後我們不要這麽肉麻了，嗬嗬，不過還是謝謝你啦。
angelboy，朱珠爾，有些病人因為疾病的關係，靜脈確實很難打，即使是interventional team 也不行，你說的paramaid的例子我沒聽說過，一般情況下我們就直接送去radiology在超聲指導下作穿刺了，如果是晚上的話，一般就有醫生做深靜脈穿刺了。
地點: 一家全美數一數二兒童醫院的ER急診治療室,一個胖呼呼的一歲小孩因腹瀉脫水躺在病床, 一群醫生護士正忙忙碌碌, 就為一件事: 靜脈穿刺, 目的補液. 首先上陣的為一護士, 查看了一下病孩手腳, 然後選定前臂一穿刺位置, 一針進去, 可惜不見血, 針在皮下左右遊走了幾回, 終告失敗. 第二位上陣的為一高年資護士, 換個部位, 仍然失敗. 再來, 住院醫生上馬, 很遺憾, 又不見血. 怎麽辦, 不怕, 還有後備的, 是王牌軍, 那就是醫院裏一組專門做靜脈穿刺的能人(忘記英文名稱), 假如他們再失敗的話, 最後隻有讓醫生做靜脈切開術, 當然這些穿刺專家鮮有失手的, 的確是高手, 包攬整個醫院靜脈穿刺的所有困難案例, 不停地穿梭於臨床各科,絕對大忙人. 好不容易等來了, 結果大家也猜到了, 最後還是失敗了. 正失望時, 兩位高頭大馬的男性急診救護員(paramedic)經過, 被邀加盟, 他倆讓護士把房間燈關了, 一片漆黑, 一人手握專用電筒貼近病孩手掌, 病孩手背即顯現靜脈大小位置, 另一人大手緊捏穿刺針, 亮燈瞬間迅即把針成功插入靜脈, 頓時贏得大家美言, 皆大歡喜. 故事完了, 數一下, 幾個opinion了?
祝他身體健康，也祝你學到更多東西！