開心的和不開心的

經過不容喘息的兩個星期，我終於有一天休息了，明天我休息！從昨天晚上就開始想，該做什麽呢，去看電影，還是去逛商店把第一張paycheck用掉一點，還是乖乖在家看書睡覺。總之覺得這一天的休息真是珍貴得很，奢侈的很，不知道怎麽辦好了，嗬嗬。

昨天值班拷機幾乎響得冒煙了，我就記得我在不停地說，hello this is Dr. so so, just got paged by so so...好像一個錄音機。很多樓層的nurse都已經認識我了，因為我是為數不多的亞裔，老是頭發蓬蓬地衝來衝去，但是我還是記不住她們，名字和臉對不起來。於是不管三七二十一，就是點頭微笑，說how is going? 好像熟人，嗬嗬。昨天一個中年媽媽護士說，you look happy everyday. 其實隻是表麵現象而已啦。

傍晚的時候，急診科醫生要我們去收病人，胸痛，收入病房排除心肌梗塞。病人是個中年婦女，瘦瘦的，畫著淡妝，和其他胖胖的老年病人很不一樣。她的故事是：來自colorado，在本地旅行，上個星期裝藥的行李被竊了。現在覺得胸痛了，一個人來到急診。她給了我她的藥物單子，足足一頁，我粗粗一看，從焦慮，到心髒，到頭疼，到胃腸道，到皮膚科，無所不及，估計有二十個藥。最讓人注意的是，她常規用嗎啡類藥物，她說是因為嚴重的偏頭疼和痛經。就在問病史的時候，她開始雙手舞動，說她不能控製，她覺得自己正在鎮痛藥戒斷症狀（嗎啡類藥物成癮以後突然停止引起的神經精神改變），但是急診科醫生剛剛給她用過嗎啡。而且她鎮定的神情，清晰的思路，以及肢體的動作，都提示我另一個方向。

出來以後和住院醫生匯報，他笑笑說，another travelling drug seeker。這些病人用鎮痛藥成癮，為了獲得藥物，在各個城市的急診室旅行，作出各種症狀表現，一般都是在周末，急診醫生很難track她的clinic physician, 為了慎重起見，一般都會收進病房。美國的醫院非常注重讓病人免於痛苦，所以一有主訴疼痛，就是止痛藥，很快會升級到嗎啡。這在中國是無法想象的。

晚上她又說胸痛，頭痛，檢查都是陰性的，還是給了止痛藥。今天早上她精神奕奕地說，她覺得好多了，要回colorado了。

寫出院總結的時候，住院醫生囑咐我隻給她三天的止痛藥用量，確保她回到colorado去看自己的醫生。我一邊寫著處方，一邊想，不知道下一站她會出現在哪裏。美國的醫療製度如此慷慨，讓很多這樣的人鑽了空子，浪費了大量的人力和財力的資源。我們都知道我們在deal with什麽，但是雙方都心照不宣。她在manipulate我們，我們明明知道，卻無能為力，她知道我們無能為力，所以永遠不會停止。

這樣想著，覺得很沮喪，我們這樣的辛勞，我們的medical knowledge，不是為了這種人準備的，是為了真正需要我們的人準備的，可惜總是被一些人利用。我托著腮幫子，強打著精神寫著，忽然一包m&m巧克力啪地仍在我麵前，抬頭一看是我的住院醫生，他知道我喜歡在口袋裏裝一包m&m巧克力，不時地拿出來補充一下能量。心情就好多了，嗬嗬。

[罷了]

這個世界從來就是不公平的。過去不會，現在不會，將來恐怕也不會。然而我從來不懷疑人間自有真情在。我對那些在任何情況下都能堅持人的善良，堅持做人原則，保存做人價值的人們懷著無比的尊重和感激。　曾讀到一段對堅持的敘述，　堅持理想是困難的，堅持初衷也是困難的。在山泉水清，出山泉水濁。在淒風冷雨的路上艱難跋涉，對每個人都是巨大的考驗。堅持不住，就是失敗；堅持的住，也不一定成功。你的堅持，也許隻是被人屏棄，被時代拋棄的東西；你的所謂堅持，有時候隻不過是別人眼裏的一個玩笑；你的所謂堅持，有時候隻是愚蠢的代名詞；有時候，甚至你自己都會懷疑你的堅持的價值。那時侯，你還堅持嗎？我想我會的，我想你也會的。

我堅信“堅持”是一種滴水穿石，極其感人而偉大的力量。堅持可以改變際遇，改變我們的生活。在任何情況下我們都要相信人間自有真情在，在任何時候我們都不能失去對人的信心。

非常喜歡修女特雷莎寫的“人生戒律”，放在這兒與你共勉：

你如果行善事，人們會說你必定是出於自私的隱秘動機。不管怎樣，還是要做善事；

你今天所做得善事明天就會被人遺忘。不管怎樣，還是要做善事；

你如果成功，得到的會是假朋友和真敵人。不管怎樣，還是要成功；

你耗費數年所建設的可能毀於一旦。不管怎樣，還是要建設；

你坦誠待人卻受到了傷害。不管怎樣，還是要坦誠待人；

心胸最博大最寬容的人，可能會被心胸狹窄的人擊倒。不管怎樣，還是要誌存高遠；

人們的確需要幫助，但當你真的幫助他們的時候，他們可能會攻擊你。不管怎樣，還是要幫助他人；

你將你所有的最好的東西獻給世界，你可能會被反咬一口。不管怎樣，還是要把最寶貴的東西獻給世界。

你是個極有善根的女孩，所以上帝給了你一份積德的職業。這是一份極具挑戰性但同時又是非常神聖，富有使命感的職業，你的工作確實非常辛苦，壓力也很大。所以自己的身體也一定要當心。

我有一個做醫生的朋友，所以對醫生這個職業我非常準重和理解。我曾經對我的醫生朋友說，每當想到許多人的生活因為你們的善良、努力和付出而改變，因為你們的存在，這些人還能看到明天升起的太陽，你們心中不是也會有一份深深的感動和感激嗎。

[wuximm]

You are doing great! I hate manipulative drug seekers as well. I usually dictate discharge diagnosis as "ruled out MI and possible drug seeking" in this case. So next time when she come to ER again, people knows and save other residents time. Don't believe her that she is from Colorado, you will see her again soon.

[女孩安然]

唉，要是我在你附近就好了，煲點湯帶給你。我們兩個州說遠不遠說近也不近，唉~~~

[落花飄零]

謝謝安然，我這幾天巧克力吃得太多了，嗬嗬，因為我住院醫生動作很快，他給我巧克力是為了讓我跟上他的速度，嗬嗬。
我沒空吃很有營養的東西，一日三餐都在醫院，想我媽媽啊

[女孩安然]

你的住院醫生真是體貼，嘿嘿~~~~這個辦法好的，補充能量。
一定要好好照顧自己，多吃點營養的東西，多休息，不能累趴下了。
妹妹我給你加油！