世紀流感瘟疫分析

培土 (2026-01-08 16:03:25) 評論 (2)

人類史上最大的瘟疫之一,1918年1月至1920年4月間的流感大流行,又稱西班牙流感。由於當時處於第一次世界大戰,英法德美等參戰國有嚴格的新聞管製,而處於中立國的西班牙則有大幅新聞報道,結果被稱為西班牙流感。目前的估計是,那場流感造成全球約五千萬人死亡,成為促使一戰結束的原因之一。

幾十年後,對該流感病毒的一些片段的分子生物學研究,認為該病毒可能起源於雞流感病毒和豬感冒病毒的雜合體。據當年歐美的資料,在歐美及其殖民地,感染率約50%,患者死亡率10-20%,北美的原住民特別敏感,尤其是北極圈的愛斯基摩人。如阿拉斯加某愛斯基摩人部落,80個人在一周內因流感死去72人,可能因為他們從沒接觸過雞和豬。相比之下,在中國沒有形成全國性瘟疫,死亡率亦不高,並未成為中國曆史上有名的瘟疫。有學者認為,是因為當時的中醫和官家推廣了清熱解毒中草藥,類似於今天的銀翹散。然而,筆者認為,主要原因應該是是當年養雞養豬是華人的主要家務之一,因此,很多人的免疫係統對雞病毒和豬病毒有一定的認知;中藥或許起了次要作用。

當年有約十萬中國勞工前往法國前線,運送彈藥、挖戰壕等。據法國資料,疫情高峰時,中國勞工病死率約0.1%;相比之下,比如外來的澳洲軍團的病死率約0.4%。可以想象,中國勞工並沒有什麽中草藥,而且他們的生活和醫療條件會不如西方的同類人群【1】,因而,華工的其它疾病則比例略高。

人類存在多種病毒,隻有少數是人類原有的,多數來自其它動物。病毒都有很強的宿主特異性,感染其他動物或細胞是偶然的。經過在人細胞傳代後,便有可能變異成為人病毒。此後有幾種可能,包括:i、保持原來毒性;ii、毒性弱化,可與人體共生;iii、人體免疫機製發展出識別能力,能比較有效抗病毒;等等,核酸分子的所有變化都可能發生。

例如,天花病毒最初大約起源於牛,英國人發現,擠奶女工對天花有一定程度的抗性,歐亞大陸病天花者死亡率約1-30%;而當年美洲原住民對天花特別敏感,據報死亡率達40-90%,天花甚至使得北美洲部分原住民部落消失,主要原因可能之前美洲人並不養牛,其免疫係統對牛病毒不能識別,沒有防範。

人在呼吸中,總要吸入各種雜質,包括粉塵、花粉、細菌、病毒、等等,其中隻有極少數的細菌病毒能夠複製繁殖,造成嚴重危害。人的防衛係統能發展出對有害病菌病毒的識別,並能遺傳給後代。如果有全新的病菌或病毒出現,就可能會出現流行病,這大概就是曆代瘟疫的原因。

附:本人以前經常得感冒等毛病,但至今未得過流感,盡管多次接觸過流感病人,可能歸功於年少時養過幾年的雞。

參考文獻

【1】G.D. Shanks. No evidence of 1918 influenza pandemic origin in Chinese laborers/soldiers in France. J. Chinese Med. Assoc. 2016, 79:46-48.