養老在中國大陸,是一麵照妖鏡。它照出了個人命運,也照出了製度的裂縫;照出了家庭責任的極限,也照出了社會結構的短板。每個人的家庭關係、退休前的單位性質、養老金水平、健康狀況、精神狀態與居住方式,都在晚年呈現截然不同的結果。養老從來不是“個人的小事”,而是國家結構性問題在晚年生活中的集中展現。
獨生子女政策造就的家庭結構,使中國的養老成為現實中無法解決的等式。一對夫妻需要贍養四位老人,甚至更多,在人口結構急劇收縮的背景下,傳統的“子女照料”早已難以實現。社會把養老責任推回家庭,可家庭早已沒有足夠的時間和資源來承擔。子女要上班,老人需要照護,兩者之間的矛盾不是勤勞和孝心能夠填補,而是一種製度性缺位導致的不可調和。
退休體係的分層進一步放大了養老差距。公務員、公檢法、參公教師的退休金最高,事業單位次之,企業職工最弱。這種差距不僅體現在數字上,更體現在晚年生活質量的巨大落差上。有些老人退休後仍能保持體麵的生活,旅遊、鍛煉、社交一應俱全;另一些老人則需要為買藥、住院、請護工精打細算,生病一次就足以把多年積蓄掏空。階層的影子在職場時期可能不明顯,但退休以後,它會被完全暴露,成為老年人生活的天花板。
衰老本身不是悲劇,自然規律無法避免。真正的問題是,一旦老人失能,中國社會並沒有一個成熟、穩定、可靠的支撐體係。家庭照護往往是“能撐多久算多久”,請護工費用高且質量參差,養老院收費不低,服務卻常常難以達到家庭期待。一個本該由專業體係承擔的責任,被無限度地轉嫁給家庭,最終導致老人和子女都疲於奔命,無法善終,無法善養。
更深層的原因在於養老服務體係的結構性問題。養老機構數量在增加,但公益性資源不足,市場化發展過快,使得利潤成為首要目標;護理人員長期低薪高壓,流動性大,培訓不足;監管體係不夠透明,權力結構容易形成“灰色空間”。在這樣的環境下,老人往往成為成本壓縮的對象,而不是服務體係的中心。這不是個別機構的問題,而是行業的普遍生態。
一個社會如何對待老人,決定了它的文明程度。中國的老齡化速度遠遠快於養老體係建設的速度,這是最尖銳的現實。經濟可以快速發展,但養老不可能依靠道德自覺;家庭結構可以改變,但製度必須跟上;人口老齡化早已被預見,但應對措施卻常常慢半拍。養老不是一個家庭的問題,而是國家長期發展戰略的核心議題。
今天老人麵對的困境,就是我們未來的處境。如果製度不真正改革,結構不真正調整,資源不真正下沉,那麽無論家庭多努力,都隻能在巨大結構性缺口麵前徒勞。我們正在迅速變老,而養老體係的進步卻遠遠趕不上衰老的速度。這,就是必須正視的現實。