上個月美國FDA開會對更年期激素的討論對激素使用很正麵。在美國我的選擇是：
–Estradiol patch, progesterone capsule, testosterone cream
發現在這方麵，不同國家選擇不一樣，研究了一下中國北京的情況，幫家姐做功課。
**我認為比較可靠的信息：
–小紅書“清蓮醫生”講得非常靠譜，這一期：”更年期激素藥有哪些“。薄世寧采訪婦產科醫生馬彥彥的節目也不錯
–去哪家醫院呢：北京協和醫院”圍絕經期門診“，301醫院婦科內分泌，北大人民醫院（女性健康），北京婦產科醫院”圍絕經期門診“。
–需要哪些檢查？血液檢查，有的可能做B超，定期複查乳腺（B超/鉬靶），記得準備好自己的婦科產科信息
–我比較傾向哪個藥：
**在合適人群、合適劑量、規範隨訪的前提下，芬馬通（雌二醇-天然雌激素+地屈孕酮-合成）總體安全可用；能有效緩解更年期症狀並保護骨骼。
**年齡/時機：＜60歲或距絕經＜10年啟動，獲益/風險比最佳（潮熱、睡眠、情緒、骨量均改善）。
**子宮仍在：聯合孕激素（如地屈孕酮-芬馬通已含）可有效防子宮內膜增生/癌變。
**血栓風險一般：無吸煙、大體重、靜脈血栓史等高危因素。
**常見不良反應（多為可逆、可調整）
早期：乳脹、惡心、輕頭痛、情緒波動、突破性點滴樣出血。
對策：從最低有效劑量起步，4–12周評估；必要時微調雌/孕激素比例或改給藥途徑。
**規範使用與隨訪（簡表）
啟用前：評估個體風險（血壓、BMI、家族史、VTE/乳腺/肝病史、血脂/血糖），做基線乳腺與婦科評估。
起始：芬馬通1/10 起（或等效低劑量），4–12周複評症狀與副作用。
長期：每6–12個月複診；按年齡/指南進行乳腺影像、子宮內膜關注（異常出血需排查）。
何時停/換：持續不良反應、發生紅燈事件、或症狀已穩定且願意減量/停藥。
**價格友好：150–300 元／月
–替博龍，我持保守態度，因為不是天然激素
**《中國絕經管理與絕經激素治療指南（2023版）》，強調可使用雌二醇 + 地屈孕酮聯合方案，Femoston(芬馬通）。指南建議采用最低有效劑量、準確合並孕激素治療，並進行個體化調整策略。根據 2025 年發表的中國 9 城市真實處方大數據分析，雌二醇/雌二醇+地屈孕酮一直是中國最常開具的聯合激素製劑，處方頻率連續五年名列第一。
**貼片類藥物價格昂貴（~1000/月），在中國不普及。
中國的更年期激素選擇
burpeejump (2025-08-04 10:12:41) 評論 (0)上個月美國FDA開會對更年期激素的討論對激素使用很正麵。在美國我的選擇是：
–Estradiol patch, progesterone capsule, testosterone cream
發現在這方麵，不同國家選擇不一樣，研究了一下中國北京的情況，幫家姐做功課。
**我認為比較可靠的信息：
–小紅書“清蓮醫生”講得非常靠譜，這一期：”更年期激素藥有哪些“。薄世寧采訪婦產科醫生馬彥彥的節目也不錯
–去哪家醫院呢：北京協和醫院”圍絕經期門診“，301醫院婦科內分泌，北大人民醫院（女性健康），北京婦產科醫院”圍絕經期門診“。
–需要哪些檢查？血液檢查，有的可能做B超，定期複查乳腺（B超/鉬靶），記得準備好自己的婦科產科信息
–我比較傾向哪個藥：
**在合適人群、合適劑量、規範隨訪的前提下，芬馬通（雌二醇-天然雌激素+地屈孕酮-合成）總體安全可用；能有效緩解更年期症狀並保護骨骼。
**年齡/時機：＜60歲或距絕經＜10年啟動，獲益/風險比最佳（潮熱、睡眠、情緒、骨量均改善）。
**子宮仍在：聯合孕激素（如地屈孕酮-芬馬通已含）可有效防子宮內膜增生/癌變。
**血栓風險一般：無吸煙、大體重、靜脈血栓史等高危因素。
**常見不良反應（多為可逆、可調整）
早期：乳脹、惡心、輕頭痛、情緒波動、突破性點滴樣出血。
對策：從最低有效劑量起步，4–12周評估；必要時微調雌/孕激素比例或改給藥途徑。
**規範使用與隨訪（簡表）
啟用前：評估個體風險（血壓、BMI、家族史、VTE/乳腺/肝病史、血脂/血糖），做基線乳腺與婦科評估。
起始：芬馬通1/10 起（或等效低劑量），4–12周複評症狀與副作用。
長期：每6–12個月複診；按年齡/指南進行乳腺影像、子宮內膜關注（異常出血需排查）。
何時停/換：持續不良反應、發生紅燈事件、或症狀已穩定且願意減量/停藥。
**價格友好：150–300 元／月
–替博龍，我持保守態度，因為不是天然激素
**《中國絕經管理與絕經激素治療指南（2023版）》，強調可使用雌二醇 + 地屈孕酮聯合方案，Femoston(芬馬通）。指南建議采用最低有效劑量、準確合並孕激素治療，並進行個體化調整策略。根據 2025 年發表的中國 9 城市真實處方大數據分析，雌二醇/雌二醇+地屈孕酮一直是中國最常開具的聯合激素製劑，處方頻率連續五年名列第一。
**貼片類藥物價格昂貴（~1000/月），在中國不普及。