43. 路邊的野花可以采之神藥“美迪康”
在美國華人醫生群裏經常討論到的一個神藥“美迪康”，其作用可謂“包治百病”，有沒有這麽神？下麵來慢慢解密。
植物Goat’s rue，中文名“山羊豆”，學名Galega officinalis，又稱法國丁香，法國金銀花（前麵文章中介紹過中國草本神藥“金銀花”，這次是“法國金銀花”，應該也不簡單），是豆科山羊豆屬植物。Galega是希臘語，Gale意思是“奶“，ega意思是“催生”，因此，Goat’s rue就是“山羊催奶”的意思。不僅是山羊，牛進食此植物後產奶量增加35-50%。
Goat’s rue 原產於北非，歐洲和西亞，目前被全世界廣泛種植。Goat’s rue 是古代歐洲的草本藥物，當時作為一種利尿劑使用。
Goat’s rue植物富含胍（Guanidine），在1918年，就被發現有降血糖作用。胍的衍生物，雙胍類化合物，在1920年代德國首先被人工合成，而且雙胍藥物更具脂溶性，降血糖作用更強，但是由於它的諸多副作用以及當時開始使用胰島素，雙胍類藥物被科學家漸漸遺忘沒有得到重視。直到1940年代，菲律賓醫生Eusebio Y. Garcia開始使用雙胍藥物Metformin（就是目前我們使用的美迪康）治療流感，發現它有很強的降血糖作用且沒有毒副作用。當時Garcia醫生認為Metformin具有抗菌抗病毒抗瘧疾降溫止痛等多種功能。但是在1954年，波蘭藥理師Janusz Supniewski做了多次試驗都沒有證實Garcia醫生闡述的上述藥物作用，也沒有降血糖作用（差別這麽大，一定有貓膩了）。這時法國糖尿病醫生Jean Sterne也對Goat’s rue 的降血糖作用有興趣，他重新測試了Garcia醫生的Metformin和其他多種雙胍類藥物。Sterne醫生第一次把Metformin用於人體治療糖尿病獲得成功，其科學論文發表在1957年，他把Metformin命名為Glucophage，意思是“糖的吞噬者”，這個商用名稱一直使用至今。
Metformin（Glucophage），中文名“美迪康”，“二甲雙胍”，在其他雙胍類藥物的陸續淘汰後，於1970年代開始在歐洲被廣泛使用，美國FDA於1994年批準了美迪康在美國正式使用。
美迪康作用於肝髒減少葡萄糖產生，減輕胰島素抵抗，增加胰島素敏感性，是2型糖尿病治療中的一線藥物。
人體對美迪康的耐受性很好，通常的副作用是腹瀉，惡心或腹部疼痛。在嚴重肝腎功能不全者及心衰失代償者會引起乳酸酸中毒而忌用。在心髒科常見的冠脈造影檢查，我們會告知患者術前停藥2天及術後2天再使用美迪康，以避免腎髒損害和乳酸酸中毒的發生。
為什麽我們稱美迪康是“神藥”呢？因為它除了降血糖作用，很多其他的藥物功效正慢慢拉開序幕。
美迪康可以用於糖耐量異常（糖尿病早期患者），減少和避免糖尿病的發生。
美迪康對於超重和肥胖病人有減肥作用。
美迪康被用於多囊卵巢綜合症病人，治療無排卵性不孕症，而且可以增加活產率。
美迪康在人體有直接抗氧化作用和抗炎症作用。
美迪康對多種激素敏感性腫瘤有抗癌作用，其中包括乳腺癌，胰腺癌，腸癌和前列腺癌。
美迪康可以減少脂肪肝的發生。
美迪康在糖尿病人中可以明顯降低老年癡呆的發生。
美迪康有心血管疾病保護作用，其作用不僅限於其來自糖尿病的控製，而且還有對血脂和血壓的影響。
美迪康在動物模型中有抗衰老延長壽命的作用，對人類的抗衰老作用正在臨床試驗中。
最後，在新冠病毒的治療中發現，美迪康可以減少糖尿病病人的呼吸窘迫症的發生，特別是在女性人群。
美迪康的諸多有效作用或許就是直接來源於其降血糖控製糖尿病以及其抗炎症的效果。
世上沒有包治百病的神藥，隻有不斷的科學研究，從傳統醫學向現代醫學的進步，揭秘人體構造的機理，解密藥物作用原理，從最常見的草藥到針對性的提取物，取其精華，去其糟粕，不斷進取，才能造福人類。
醫學故事之花草係列，先告一個段落。醫路心語的故事，繼續進行中。
