美國的醫療水平總的來說是良莠不齊，有的醫生醫術高超絕頂，有的一言難盡。我的一個朋友總結說，美國所有醫生的水準排列起來像一個金字塔，頂尖的是少數人，大多數水平低下；中國的醫生水準像一個紡錐體，大部分醫生經過高強度問診和病房治療，留存下來的都不差；與此同時，中國開創性的頂尖醫生也幾乎沒有。我深有同感。
提起美國醫療水平之差，我身邊有幾個例子：
我的一個同事，腹部有點不舒服，看了家庭醫生，家庭醫生做了一點基本的相關檢測，就斷言同事有肝癌。同事嚇壞了，後來去看了專科醫生，發現虛驚一場。
有次我緊急問診，醫生問了些情況後，直接在電腦上一個係統內輸入我說的症狀，係統提供出來一堆可能的病名和對應的藥物治療（每個藥物的服用量和之前護士給我稱的體重對應）。我真的受到了驚嚇。我如果能訪問這樣的係統，我豈不是也能給自己看病？
這個例子就非常沉重。我朋友的小孩兩歲左右。感冒一開始醫生不做什麽處理，說觀察，後來轉成肺炎就沒有搶救過來。。。
還有一個鄰居老太太，從感覺頸部不舒服開始預約醫生問診，後來預約各種檢查，每一個都要等幾個月才能完成。等所有的檢查一個個完成後，確定得了癌症，卻已經是癌症晚期。而整個確診流程足足花了一年多。
最後一個不是美國，是加拿大。那個娃跟我老大差不多的時間出生，接生的時候臍帶繞頸，醫生居然會處理不當，然後就出了事。
上麵這些情況在中國都有標準流程，很少出問題。我之前實在無法理解這兒醫生水平怎麽這麽差。後來自己想明白了：在美國，每個醫生診療常見病的量遠遠少於中國，所以大部分美國醫生沒有中國醫生熟練。中國醫生對普通病症的診斷水平往往強於美國醫生。
美國位於金字塔頂尖的醫生創新能力強，美國醫藥公司的新藥開發能力也很強。但是我們一般老百姓，接觸到頂尖醫生的機會不多，能找到技術中上的醫生就足夠好了。找醫生的時候，除非急診或治療方案明確的病（如COVID），稍微花點時間了解一下醫生的背景，查一下病人的反饋，做到心中有數。
一旦確診之後，美國的整個治療過程就比國內先進多了：無論設備、藥物、還是人性化關照等等，普遍強於中國。
總之，我自己的體會是：在美國問診，自己要多費點心，了解醫生的背景和病人的反饋，有可能的話，盡量弄懂醫生采取的治療方案。
