美國的醫療水平總的來說是良莠不齊,有的醫生醫術高超絕頂,有的一言難盡。我的一個朋友總結說,美國所有醫生的水準排列起來像一個金字塔,頂尖的是少數人,大多數水平低下;中國的醫生水準像一個紡錐體,大部分醫生經過高強度問診和病房治療,留存下來的都不差;與此同時,中國開創性的頂尖醫生也幾乎沒有。我深有同感。
提起美國醫療水平之差,我身邊有幾個例子:
我的一個同事,腹部有點不舒服,看了家庭醫生,家庭醫生做了一點基本的相關檢測,就斷言同事有肝癌。同事嚇壞了,後來去看了專科醫生,發現虛驚一場。
有次我緊急問診,醫生問了些情況後,直接在電腦上一個係統內輸入我說的症狀,係統提供出來一堆可能的病名和對應的藥物治療(每個藥物的服用量和之前護士給我稱的體重對應)。我真的受到了驚嚇。我如果能訪問這樣的係統,我豈不是也能給自己看病?
這個例子就非常沉重。我朋友的小孩兩歲左右。感冒一開始醫生不做什麽處理,說觀察,後來轉成肺炎就沒有搶救過來。。。
還有一個鄰居老太太,從感覺頸部不舒服開始預約醫生問診,後來預約各種檢查,每一個都要等幾個月才能完成。等所有的檢查一個個完成後,確定得了癌症,卻已經是癌症晚期。而整個確診流程足足花了一年多。
最後一個不是美國,是加拿大。那個娃跟我老大差不多的時間出生,接生的時候臍帶繞頸,醫生居然會處理不當,然後就出了事。
上麵這些情況在中國都有標準流程,很少出問題。我之前實在無法理解這兒醫生水平怎麽這麽差。後來自己想明白了:在美國,每個醫生診療常見病的量遠遠少於中國,所以大部分美國醫生沒有中國醫生熟練。中國醫生對普通病症的診斷水平往往強於美國醫生。
美國位於金字塔頂尖的醫生創新能力強,美國醫藥公司的新藥開發能力也很強。但是我們一般老百姓,接觸到頂尖醫生的機會不多,能找到技術中上的醫生就足夠好了。找醫生的時候,除非急診或治療方案明確的病(如COVID),稍微花點時間了解一下醫生的背景,查一下病人的反饋,做到心中有數。
一旦確診之後,美國的整個治療過程就比國內先進多了:無論設備、藥物、還是人性化關照等等,普遍強於中國。
總之,我自己的體會是:在美國問診,自己要多費點心,了解醫生的背景和病人的反饋,有可能的話,盡量弄懂醫生采取的治療方案。