中醫與西醫的深度分析

先講一個故事。

 

以前我就職一個芯片公司，工作是wifi router上的firmware。加入公司沒多久，就遇到緊急情況。產品要量產的時候遇到一個大問題，就是每24小時左右router就當機。我領著小組成員埋頭苦幹，希望能盡快找到答案root cause。可是幾天過去了，還是沒有頭緒。正在我們焦頭爛額的時候,突然老板（經理）跑來告訴我問題解決了。我很驚訝，我們七八個人折騰了四五天都沒頭緒，他一個人靜悄悄的解決了！ 問他問題在哪裏？他回答說：我也不知道問題在哪裏。但我在軟件裏的幾個地方加入了延遲（delay)，QA測試:24小時內問題就基本不出現了。然後他又得意的問我：“你知道我的外號叫什麽嗎？” 我說：“我剛來沒多久，不知道你有外號啊。” 他說：我的外號叫Mr.Delay，遇到問題的時候，我就喜歡加delay。

 

這種方法快速有效，但是解決問題都沒有呢？他知，我知，你知：沒有。他隻是把一個問題變成一個另外一個問題，或者換個時間地點再發生。改代碼加延遲隻要幾分鍾，如果你要找問題的根源，那你可能要花幾天甚至幾個禮拜的時間。而且更麻煩的是，這些亂加的延遲給以後尋找問題根源又增加了難度。

 

後來又有一個問題，發生了內存泄漏（memory leak）， 就是隨著係統的運行，可用的內存越來越少，係統就會變得越來越慢，最後死機。這是軟件係統中經常發生的事情，又非常難解。因為影響產品的推出，所以整個組的人都在忙著這件事情，忙了一個禮拜還是沒有頭緒。Mr Delay又有妙招。他興衝衝地來跟我說：他解決了問題。我不再驚訝，隻是好奇地問他解決問題的方法。他說：我不知道問題在哪裏，但我有一個辦法能解決問題。什麽辦法呢？他說：將係統定時在每天晚上12:00重啟。至於晚上12點的時候用戶是不是正在上網他就不管了，反正也就是耽誤幾分鍾時間。

 

一句話：就是簡單粗暴。

 

還有比簡單粗暴更有效的辦法，我在亞馬遜工作的時候，公司重組，來了一個大老板（director)。他的口頭禪是what’s the story。每當遇到大的問題時，不是急著催工程師們趕緊解決問題，而是要工程師們講故事，也就是給一個杜撰的理由（story）。隻要有一個好的故事，解不解決問題不算什麽。這招比加delay更省事。這樣的做法也是有後果的。有一次大老板親自負責一個最重要的項目，可是故事講多了，一大堆小問題不解決，糾纏在一起，變成了大問題，最後產品不能發布。就好像加州的山火，一大堆小火不撲滅，最後變成了熊熊大火。最後驚到了CEO貝索氏，直接下令停止產品發布。結果發現：整天要故事的人，其實是最能講故事的。他居然把責任推到芯片廠家身上。說所有的問題都是因為芯片不夠穩定！結果老板的上司們一起幫忙圓他的故事，隻瞞著貝索氏一人，誰都不敢捅破這層窗戶紙。因為一旦捅破，發現事情的真相是軟件出了問題（問題在自家軟件），老板以上、貝索氏以下的管理層都脫不了幹係。最後的結果是：貝索氏將芯片廠商的VP叫來大罵一通，並從此將這個廠商歸為不可信實體。真是應了一句話：哪個廟裏都有冤死的鬼。

 

知其然而不知其所以然

 

現在中醫有一點落魄，實際上也與中醫師們本身的底氣不足有關。近百年來，西方科學的成就和傳播束縛了許多人的思維方式，形成一個以西方科學為框架的模式。在這樣的環境下，中醫的宣傳和普及也或多或少地受到影響，甚至影響到中醫的教育和發展。

 

中醫的教科書是怎麽介紹中醫的呢？國內的主流教科書說：“中醫是基於中國古代哲學的科學”。為什麽是基於古代哲學呢？因為中醫是基於黃帝內經。黃帝內經告訴你一大堆對身體器官的描述和相互關係，但沒有告訴你為什麽是這樣，是“知其然，而不知其所以然。”所以中醫大師們就心虛地把黃帝內經解釋成一個哲學。可是除了中醫之外，世界上並沒有基於哲學的科學。這種奇葩的解釋自動就把中醫排除在世俗科學之外，當然也增加了世俗世界接受中醫的難度。

 

那麽我們來看看西方科學是怎麽描述他們的理論的呢？現代科學最有名的就是相對論，相對論裏麵一個最基本的論述就是：光速是不變的。以此為基礎推導出許多奇妙的結論並得到驗證。可是沒有人能解釋，為什麽光速是不變的。這是相對論的“知其然，而不知其所以然。” 不能解釋為什麽光速是不變的，並不能阻止西方科學家們將相對論說成是一個科學，而不是一個哲學。

 

再舉一個例子，現在航空航天一個比較基礎的理論就是萬有引力，而且有萬有引力公式，可是沒有人告訴你，這個萬有引力是什麽到底是什麽東西？為什麽會有萬有引力？這是萬有引力的“知其然，而不知其所以然。” 同樣，即使有這種缺陷，大家也不否認萬有引力是一個科學。

 

有人會反駁說：相對論或者萬有引力是科學，因為他們有明確的公式可以驗證。如果你看看相對論或萬有引力的公式，他們描述的都是相對簡單的、隻有三個變量的的係統。相對論講的是能量與物質的轉換，萬有引力講的是兩個物質之間的吸引力。而人體係統是多因素的複雜係統，是不可能用一個簡單公式來描述的。換個方式考慮問題：相對論這麽偉大，能描述天地宇宙的運行，但並不能來預測地震對吧。因為引起地震的因素很複雜，目前並沒有一個簡單公式可以來描述。再舉個例子：西方心理學基本上都是提供定性的描述，也沒有提供定量的公式，但並不妨礙將西方心理學歸為科學。

 

黃帝內經的奇妙之處就在於它對人體這個複雜係統和它的運行做了準確的描述。不可否認， 黃帝內經也沒有解釋為什麽會是這樣，所以也是“知其然，而不知其所以然。”

 

即然大家都是“知其然，而不知其所以然。”，相對論和萬有引力理論就都是科學，而黃帝內經就變成了哲學？客觀地說，西方科學並不是終極真理，中醫也不是終極真理，隻是兩個摸象的盲人。

 

現在人們來貶低中醫的一個比較有名的論斷，就是中醫沒做過雙盲實驗，好像任何東西通過了雙盲實驗就是真理。其實這是拉大旗作虎皮：用雙盲實驗這個大旗嚇唬人的。為什麽這麽說呢？雙盲實驗隻能證明方法的有效性，但並不能判斷這方法本身的好壞。比如本文前麵Mr Delay的例子。另外一個例子是西醫的退燒藥。西醫對於感冒發燒沒有什麽特效藥，隻能給你泰諾降降體溫。泰諾是通過了雙盲實驗，證明可以降體溫的。但西醫也知道泰諾治不了感冒，隻是讓你感覺舒服一點而已。

 

反中醫的人的另一個論斷就是：中醫本身是沒用的，隻是提供了一些心理暗示，病人在這種心理暗示下自愈了。這種說法要麽就是井底之蛙，要麽是偏見太深而否定事實。我舉一個例子，一位中年女士兩年前得了一種怪病：刺激性耳鳴。任何聲音到耳裏就是轟轟作響，平常都要耳朵塞個耳塞才能出門。看了無數次西醫而沒有任何改善。作為最後一根稻草，無奈之下來看中醫。中醫判斷為心火上炎，第一次針灸後就好了50%，經過四次兩個星期的治療就完全康複了。像這種病例你就不能說是心理安慰，因為在西醫那裏“安慰”了兩年沒有康複，中醫這邊安慰幾次就成功了？這種例子就是雙盲實驗以外的證明中醫的方法。

 

中醫是係統診斷

 

實際上，如果真要用西方科學的思維方式來定義中醫的話，中醫可以定義為係統診斷學。舉個例子，美國航天飛機發生了故障，工程師們就一定要對航天飛機的事故原因進行分析，找出可能的問題，但是這個最後的結果是不可能做雙盲實驗的，因為代價太高。那麽在不能做雙盲實驗的前題下，工程師們的分析結果是不是科學呢？不可否認是科學的。

 

西醫和中醫都是研究人體的，有人就把西醫和中醫放到一起相提並論。拿西醫的長處來攻擊中醫，比如說雙盲實驗，因為西醫的所有藥都是經過雙盲實驗的。可是他就沒有問一下，西醫的藥有多少是除病根的。

 

仔細推敲一下，西醫和中醫雖然都是研究人體，但研究方法有很大的差別。西醫研究的主要是局部，是器官，甚至小到細胞細菌，而中醫研究的是整體，是關係。打個比方：中醫是汽車的維修行業，西醫是專門研究發動機的部門。研究發動機的人很容易去做雙盲實驗，因為他的研究對象比較單一，可是做汽車維修的人就難於做雙盲實驗，尤其當維修的是各種廠家的汽車。同樣，人和人是不一樣的，同一個人在不同的時間也是不一樣的，更何況研究人的方法受道德等各種各樣因素影響。

 

中醫和西醫研究的特點和方法是完全相反的。舉個例子。在熱力學裏麵我們都知道波爾定律：就說在同一個溫度下氣體的容積和氣壓有一個固定關係，這是一個實驗結果。沒有人能解釋為什麽是這樣。後來有人提出熱分子理論來解釋。大概的解釋就說在溫度高的時候，熱分子之間互相碰撞的速度越高，所以氣壓越高。中醫就有點像這個波爾定律：研究的是總體的效果。西醫就有點像研究熱分子運動，注重的是細節。它們研究的方式方法不一樣，但我相信最後對一個事物的了解是相輔相成的，比如我之前試圖用西方解剖學來解釋中醫的關於氣推動血的理論。

 

治病求本本身就是一個很難的事情

反中醫的人經常用西醫的一致性來嘲笑中醫的不一致性。同一個問題，西醫會不約而同的給你開同樣的藥，而到中醫那裏給你的答案可能就不一樣。

 

舉一個例子，有人早晨睡醒後總是腿抽筋，西醫會說是肌肉太緊張，開點可敵鬆放鬆肌肉。可是改善了幾天以後老毛病又犯了。所以就得不停的抹，而且計量會越來越大。去看一個中醫A。中醫A說：根源在肝。肝寒了，肝主筋，腿就會抽筋，我給你去去肝寒。治療以後果然有效，腿不抽筋了，可是過幾個月，抽筋的毛病又犯了。說明肝又寒了，來回幾次總是同樣的結果。後來轉到中醫A的師傅那裏。師傅診斷後說：你的根源是脾寒。黃帝內經說：脾寒轉移到肝，腿就會抽筋，後來果然完全康複了。從這個例子來看，雖然兩位中醫的結果不一樣，但是都比抹可敵鬆放鬆肌肉更接近真象。那你也不應該因為兩位中醫的意見不一樣，來否定中醫。畢竟追根溯源本來就是一個很難的事情。

 

西醫最擅長的就是外科手術，又由於他們頭痛醫頭，腳痛醫腳，所以經常來做簡單粗暴的事情：有問題了一刀割掉。西方科學又喜歡數字，講的是概率。一旦病沒治好，就是小概率事件發生了，跟醫生本身沒有關係，而是病人的運氣不好。

 

由於利益所致，西方科學家或者西方營養學家經常有意識地來誤導大眾，給他們講故事。今天說要一天一個蘋果，明天說每天要喝牛奶補鈣，後天又說要吃維他命，好像不做這些事情，你的壽命馬上就會終止了，至少也是人生慘不忍睹。可是西方營養學又經常自我打臉。世衛組織不是最近宣布天天吃維他命會致癌嗎？這對那些吃了幾十年維他命的人來說情何以堪。其實真正養生的道理3000年前的黃帝內經就已經講了：人要與自然相協調。其中的道理之一就是不要長時間去吃那些至陰或至陽的極品，而維他命恰恰就是那些極品之一。