［無名按］：這是我給孤草同學的非命題作文。這一回，阿小草一反常態，就抑鬱症問題，采取了醫務工作者的嚴謹態度，認認真真寫了一篇字，令我相當感動。轉貼過來，跟我的文章一起，成為一小組的討論。
昨天在做無聊遊戲問答的時候，最後添加了一個問題，關於科學與宗教的關係。其實這個問題我自己是有答案的，至於這答案是怎麽來的，我手裏沒有難以被推翻的證據，就算是再多做幾個PhD的論文出來，也未必能讓所有的人信服，但我就是有個答案，並且自己對此深信不疑。
對我來說，不具備科學性的宗教是偽宗教，上帝用科學創造了這個世界，所以世上萬物都應該可以用科學來解釋，包括目前還無法解釋的輪回，鬼附體，以及命運的可預見性。 我的理解是，人的身體和精神都是物質的，而物質與物質在結構和排列組合方麵的千差萬別，使得每個人充滿了與眾不同的個性， 這些個性使得每個人在遭遇同樣一些事情的時候，會做出不同的決定，並繼而因為一生中所做的一連串的決定，而形成了一個人的命運。因此如果有什麽冥冥中的力量，在一個人出生之前，就知道這個人以及他周邊環境的所有化學成分的構成，就可以按照某個目前不為人知的公示推算出這個人會遭遇什麽事情，做出什麽決定，並擁有什麽樣的命運。 說白了這根本就是科學。
想到說起這個話題，還是因為今天讀了無名寫的關於抑鬱症的一篇文章，因為她特意把我這個過氣的小兒科醫生當專家來請教，在沒得到滿意答複的情況下還憤憤說：你真不象個學醫的，讓我慚愧之餘，不禁化悲憤為力量，打算就這個問題給她提供一個我自己能滿意的答案。
在網上搜索了一下，抑鬱症在情緒持續低落兩周以上就可以考慮診斷了。一般來說是先做心理輔導，如果無效可以考慮藥物治療，嚴重的還可以進行腦部手術。 現代人抑鬱症發病率很高，一般來說有20%的人一生中都會或輕或重經曆一次。
目前社會上對抑鬱症患者存在著輕重不等的歧視，因為不同的人在經曆同樣的命運打擊後，有的人會抑鬱，有的不會，不會抑鬱的人相對於會的就無形中多了點優越感，覺得自己有更良好的心態和自控能力，而對方就是個可悲的可憐蟲，而會抑鬱的人也自慚形穢，並因此拒絕承認自己的情緒狀態堪憂，諱疾忌醫，使得病情愈演愈烈，造成惡性循環。我覺得這跟不正確的歧視抑鬱症患者的風氣是有很明顯的聯係的。 以我看來，這種歧視毫無道理。雖然遭遇的打擊相同，但同樣的打擊在不同的人身上產生的化學反應是不同的，再說有的人經曆了失戀會抑鬱，另一個會因為失去一次被提升的機會而抑鬱，還有因為自己變肥胖而抑鬱，或者博士論文寫不出來也有可能造成抑鬱。 一個人經曆了這樣的打擊沒有抑鬱，並不代表經曆了另一種也不會，每個人都是不同的，實在不該拿西紅柿去比黃瓜，甚至不該拿西紅柿去比西紅柿，因為此西紅柿非彼西紅柿也。
雖然說20%的人都經曆過或者即將經曆抑鬱，也並不代表沒有經曆過抑鬱的人就不具備抑鬱的潛質。有的時候隻能說是幸運而已。 據研究表明，抑鬱症完全可以是基因造成的，這就好像有些基因使人易發癌症，有些基因使人易發糖尿病，還有些基因決定了同性戀一樣，是不由人的意誌為轉移的。有抑鬱基因的人並不一定會發展為抑鬱症，但在同樣的環境裏，有這個基因的人就比沒有這個基因的人，有更高的患上此病的可能性。所以說是否有這個基因，以及有了這個基因後是否會患病，很大程度上依賴於運氣。
根據我的了解，抑鬱症患者其實是有腦部器質性改變的，隻是這種器質性改變的原因不明，也不容易靠目前的影像診斷學來定位診斷， 但這些人大腦中產生某種神經遞質的量普遍變少，從而使得人出現無來由的低落，對以往感興趣的事情也失去興趣，懶於跟人交往，缺乏自信，等等一係列抑鬱的症狀。這些器質性改變有些隻是神經係統功能紊亂，有些可能就問題比較嚴重，牽涉到全身的健康狀況，所以治療起來需要的手段也各不相同。
最簡單的治療抑鬱症的辦法，是治因。比如有人是因為背井離鄉過於寂寞而抑鬱了，回到家鄉後也許就立刻不治而愈了；有人因為長期失業變得抑鬱，找到工作就立刻不治而愈了； 還有人是因為工作壓力太大無法應付而抑鬱了，換工作也許不那麽簡單，但如果換個工作環境，就也會立刻有顯著的改善。這些各種各樣引起抑鬱的原因，就好像是對神經係統進行著不斷的摧殘的某種疾病，使得神經係統忙於應付調整而無法正常運作，從而產生抑鬱的表現，但如果盡早去除誘因，因為神經係統的改變還在代償期，就很容易恢複正常。但也有很多誘因是不可逆轉的，比如失戀，失婚，失親，等等，比較容易對神經係統產生長久的壓力，從而最終失去代償功能，而變成了永久性的損傷，這就需要心理治療，藥物治療或者手術治療等等治表不治本的辦法來應付了。
至於說心理治療為什麽對抑鬱症患者部分有效，我覺得這裏麵也有其物質性。不過因為這物質性過於玄妙，我並不知其祥，隻好根據我的理解打個簡單點的比方。這就好像是操作者對一台電腦發出了某些指令，這些指令在電腦中經過一係列程序的運轉，可以de-bug一些小的病灶，使得係統再次正常運轉，換到人腦中來說，可以通過這些指令改變某些神經元的活性，增強某種神經遞質的分泌，使得抑鬱的症狀減輕甚至消失。假如這台電腦裏麵隻是有了小的bug,而不是硬件受了傷，單純靠指令是可以修複的，心理治療有效的話，當然就用不著用藥或者動刀了。
所以治療抑鬱，不僅藥物和手術是物質的，心理谘詢一樣是物質的，抑鬱症是物質的，就連情緒這事根本也是物質的，再誇張一點的說，就連靈魂也是物質的，所以靈魂不滅是有可能的，也所以魂消魄散也是有可能的。
說了這麽半天，其實就是為了說明一個事實，得了抑鬱症，不是一件丟人的事情，切不可諱疾忌醫。找專業人士谘詢往往會有幫助，因為傾訴的過程就是神經係統自我梳理的過程，可以逐漸理清一些混亂的程序，並在梳理的過程中小電壓的刺激一些神經元，使得它們逐漸恢複活性，而讓自己逐漸走出抑鬱的陰影。如果不行的話依賴藥物也不是什麽丟臉的事情，那麽多人每天吃降血壓，降血脂，降血糖，甚至減肥的藥物，他們是保健，吃治療抑鬱的藥物一樣也是為了強身健體，身體的健康是物質的，精神的健康也是物質的，同等對待就好了。
我個人的體會呢，寫博客就是一個自我的心理治療，假如我不是在兩年多前發現了博客這個東西，我現在也未必能頭腦清醒的坐在這裏勸別人如何正確對待抑鬱，沒準自己還圈在個小世界裏不可自拔呢。另外我自己經曆過的最有效調整心情的辦法是做瑜珈，因為和緩的音樂，深長平靜的呼吸本身對神經係統就有鬆弛理療的作用，加上運動可以刺激神經係統產生多巴胺，也就是一種可以使人產生欣快感的神經遞質，從而使人能夠迅速體會到溫暖愉悅的感覺。堅持下去的話對身體和精神的健康都有幫助。
當然，嚴重抑鬱的人可能根本想不到去改善自己的精神狀況，即使想去做些積極的事情，也提不起精神，鼓不起勇氣，並且嚴重缺乏信心。這些人就需要周圍的親人朋友的鼓勵和幫助，熱情邀請他們參加大家的聚會，陪他們聊天談心，一起做做運動，聽聽輕鬆愉快的音樂，或幫他們安排心理谘詢。隻要走出了求醫的第一步，以後就應該容易一些了。
再可以做的就是為他們祈禱了。也許是最後一招，但沒準是最有效的一招。上帝是物質的，上帝創造的這個世界也是物質的，上帝用科學來主宰世界，祈禱也是科學的，這是我的信仰，但別問我為什麽。
