regular mammogram會被取消？

今天我打電話去約做年檢的mammogram。因為一直在考慮做3D的，想著做回小白鼠，就直接要求預約做3D的。沒有想到居然被告知它們現在已經不做regular的，隻做3D的。我很吃驚。這個imaging center我已經用了很多年，屬於很正規設備條件都很先進的那種（在大醫院裏）。它們是今年某時開始取消做regular的，理由是regular的不夠精確。我在想這個會不會是美國醫院的趨勢？

所有跟帖： 

• 可能是imaging center的決定吧。 我們這裏兩種都可以做。 -cxz2509- ♀ (212 bytes) () 09/22/2016 postreply 14:31:52

• 2D的年檢保險全付，tomo很多保險有co pay。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 14:49:54

• 確實是imaging center自己的決定 -白兔媽- ♀ (216 bytes) () 09/22/2016 postreply 15:00:25

• because they can make more money... -誌在千裏- ♀ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 15:11:49

• also because it costs more to maintain and manufacture ,the -dw8866- ♂ (30 bytes) () 09/22/2016 postreply 15:18:13

• 這個in fact隻是你的猜想 -白兔媽- ♀ (87 bytes) () 09/22/2016 postreply 15:24:50

• 又叫tomo，多角度拍攝，比前和側拍攝的2D精確，避免圖像overlapping，可能費用更高一點。很多人還要求做。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 14:39:44

• NCI: researchers do not know whether 3D mammography is better o -誌在千裏- ♀ (1852 bytes) () 09/22/2016 postreply 15:05:36

• 這隻是一家之言，3D廣泛運用就是因為它給醫生更好的精確度。這是行業共識。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 15:16:49

• NCI 給出的建議目前是最保守，最及時的，應該給予重視和深入理解。 -happycow222- ♂ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 17:46:24

• 嗬嗬，看看這段就知道這個網頁有多不靠譜啦 -白兔媽- ♀ (582 bytes) () 09/22/2016 postreply 15:22:38

• 是的，任何東西在網頁上都能找到相反意見，但實際並非如此。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 15:24:26

• 這不是意見不同，而是2D和3D雙盲臨床比較尚未完成。3D到底是不是對所有人都更好不清楚。 -誌在千裏- ♀ (216 bytes) () 09/22/2016 postreply 16:49:08

• 事實和意見是兩碼事, 如果臨床指南還沒出來，那麽我們是不是在做小白鼠呢？ -誌在千裏- ♀ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 16:54:43

• 實際上你可能不知道所謂tomo原理，它也包括2D，隻不過它的2D slice更多更廣泛，並且可以立體合成而已。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 17:20:52

• 正因為了解3D的原理，才更要遵從臨床指南，鉬靶是每兩年或每年都要做的。。。 -誌在千裏- ♀ (165 bytes) () 09/22/2016 postreply 20:30:33

• 就像你可能隻想拍一張照片就行，有的人喜歡多拍多角度，還要立體，她當然會比你有更多當時的信息。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 17:24:47

• 所謂3D的臨床實際上是3D+2D和2D單獨比較，當然檢出率高，重複檢查比例低。問題有兩個，一是 -dw8866- ♂ (207 bytes) () 09/22/2016 postreply 17:16:10

• 這個意思是說，3D+2D能減少mammogram的假陽性結果，但有可能增加過度治療？ -虎嗅薔薇- ♀ (167 bytes) () 09/22/2016 postreply 17:27:28

• 是的，還有臨床上有些原本忽略的得以早治療，這是很多病人感覺得到的。但也出了難題，有些微小原位癌如何去處理？ -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 17:30:59

• 我不知道為何有人要反對？隻不過比原來多了很多各個角度的2D影像而已，有什麽不好？影像不就是為了清晰嗎？ -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 17:34:07

• 如果你連NCI上的信息都不信，必然會走上彎路。 -happycow222- ♂ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 17:52:28

• 如果NCI的意見，隨機雙盲試驗， 臨床指南，對放射線要ALARA都無所謂，那隻能說是reckless了。 -誌在千裏- ♀ (223 bytes) () 09/22/2016 postreply 22:13:29

• 3D + 標準 Mamography 合用，是否高於單一的其中一種？ -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 16:37:55

• 3D同時也能做2D，radiologist確實就是這麽用的3D+2D，事實不過是整體和slice。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 16:47:46

• 支持誌在千裏的觀點，也是支持NCI的觀點。在3D技術不成熟的情況下，風險未知，風險也很大，費用也高。 -happycow222- ♂ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 17:55:32

• 有何不成熟？有何風險？費用很高？那連2D都不用做了。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 18:04:00

• 我們與您的理念不同，大家思想不是同一個層次，嗬嗬！ -白兔媽- ♀ (264 bytes) () 09/22/2016 postreply 18:10:40

• 謝謝！隻是替美國國家癌症中心（NCI) 做個傳聲筒而已：））） -誌在千裏- ♀ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 22:02:52

• 片子確實清楚多了，雖然統計數據可能還沒有定論。輻射是高點，但跟2D還是一個數量級的。 -viewfinder- ♀ (51 bytes) () 09/23/2016 postreply 05:04:42

• 天 -蕭紫箬- ♀ (293 bytes) () 09/22/2016 postreply 17:13:08

• 是啊，終於說服自己要接受新生事物 -白兔媽- ♀ (312 bytes) () 09/22/2016 postreply 17:27:11

• 看來我也得去做一次3D吧。今天把IUD環取出來了，取環醫生還順便給做了PET ，最後提醒我每年做一次乳房檢查。 -lawattaction- ♀ (166 bytes) () 09/22/2016 postreply 18:17:22

• 取消2D直接做3D才好, 可以少受點輻射。我們亞裔女性乳腺組織致密，2D效果不好. -Quinoa- ♀ (145 bytes) () 09/22/2016 postreply 17:19:07

• 像你這類幸運的病人經常碰到，這也是為什麽各個醫院都在更新，因為大家都看得到體會得到。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 17:42:42

• 我幸運是因為自己發現了腫瘤。所以這裏想提醒姐妹們不要以為做了2D mamo沒事就可以高枕無憂了， -Quinoa- ♀ (59 bytes) () 09/22/2016 postreply 19:06:05