談談50肩的肩關節凍結。

臨床上很多人甚至專科醫生解釋為肩關節粘連。其實是因為肌肉保護性收縮，肌群運動不協調所致運動障礙。
肩關節的活動很複雜，那是一個內收肌群把肱骨頭頂著肩關節盂，外展肌群使肱骨做以肩關節盂為頂點的圓弧活動。如果內收肌群拉的太緊，外展肌群就不能做這個圓弧活動，而僅僅是聳肩活動。這就是我們看到的50肩病人的活動。
據我觀察，臨床上大多數病人是頸椎病導致的神經炎症而致肌肉保護性收縮。相反原發於肩關節的反倒比較少。
要改善這個條件,：1，消除刺激因素，包括肩關節內外的炎症，積極治療頸椎病導致的神經炎。2，自主和被動活動肩關節和頸椎。我同意醫實住行的觀點，活動本身也是對關節炎症的治療。問題是怎麽活動？多少是度。這個因人而異，有經驗的理療師應該能掌握。

所有跟帖： 

• 哈哈，發出來了。其實隻是想試試。想到Vmm想知道我對頸椎病與肩關節的關係的觀點，找來這篇以前的博文。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 06/28/2014 postreply 19:22:26

• 還是有問題，能發帖，又不能編輯了。繼續偷懶。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 06/28/2014 postreply 19:23:34

• 多謝！我有一邊肩膀老是時斷時續不舒服，幾年了還那樣。也許應該找個理療師谘詢一下了。 -viewfinder- ♀ (0 bytes) () 06/28/2014 postreply 19:30:39

• 自己摸摸C4-5和C5-6，C5和C6神經根對肩關節影響最大。而這兩節又是頸椎病最好發的節段。 -薛成- ♂ (89 bytes) () 06/28/2014 postreply 19:40:36

• 有時是有一些壓痛的，但是很輕微，感覺像肌肉酸痛。 -viewfinder- ♀ (0 bytes) () 06/28/2014 postreply 19:44:14

• 與對側比較。如果老是發生在同側，而且經常同時出現，那就有極大的相關性，基本就逃不掉。 -薛成- ♂ (96 bytes) () 06/28/2014 postreply 19:50:06

• 謝謝。我多注意總結一下。本來好幾個月沒事了，最近開車時對著一邊肩膀吹了空調，又不太舒服了。 -viewfinder- ♀ (0 bytes) () 06/28/2014 postreply 19:52:53

• 正想了解這個問題， -study- ♀ (515 bytes) () 06/28/2014 postreply 19:53:02

• 學術上的疑問？ -薛成- ♂ (394 bytes) () 06/28/2014 postreply 20:03:14

• 這就是以前我說的我的認識與教科書不同的方麵。隻是我的假想，沒有被證實。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 06/28/2014 postreply 20:06:15

• 50肩為什麽出現在50歲左右？C5和C6是肩關節的主要支配神經，C4-5和C5-6是頸椎病最常見的節段，聯係在一起，得出這個假想 -薛成- ♂ (0 bytes) () 06/28/2014 postreply 20:13:51

• 兄所論有理。貌似，1，還與性激素參與調節有關，男78，女77多發。2，也是傷寒論。 -大江川- ♂ (0 bytes) () 06/28/2014 postreply 22:54:02

• 並沒有確定病因，的確沒有發生過任何外傷史。 -study- ♀ (149 bytes) () 06/28/2014 postreply 20:13:54

• 網球肘是另一個不同的疾病。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 06/28/2014 postreply 20:21:00

• 奧，原來網球肘和50肩是不同病，謝謝！ -study- ♀ (0 bytes) () 06/28/2014 postreply 20:23:13

• 一個是肘關節，一個是肩關節。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 06/28/2014 postreply 20:25:25

• 還有一個類似的，腕關節。 -TBz- ♂ (49 bytes) () 06/29/2014 postreply 12:01:55

• “談談我對頸椎病的認識（下）” 發表了嗎？等待之中。謝謝 -Schering- ♂ (0 bytes) () 06/28/2014 postreply 20:16:24

• 我MRI顯示C5-6椎間孔中度狹窄，如何治療？ -Schering- ♂ (0 bytes) () 06/28/2014 postreply 20:17:01

• 如果沒有症狀，活動脖頸和肩背部肌肉，保持正確的體位，如果有症狀，同時用牽引。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 06/28/2014 postreply 20:22:45

• Thank you! -Schering- ♂ (0 bytes) () 07/02/2014 postreply 12:17:34

• 對不起，還沒有，今天就是想試試能不能發帖。結果貼是發了，又不能編輯。不過最主要的看法出來了。 -薛成- ♂ (50 bytes) () 06/28/2014 postreply 20:19:28

• 如果肩周炎是來自於肩周肌肉群的痙攣，那熱敷和紅外線應有最佳治療效果。 -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 06/29/2014 postreply 00:05:30

• 問題是隻治療肩關節，不解決神經根的炎症起不到治療效果。我的治療 -薛成- ♂ (690 bytes) () 06/29/2014 postreply 04:17:18

• 對肩凝症的鍛煉，我不采取傳統的爬牆等，我推薦 -薛成- ♂ (176 bytes) () 06/29/2014 postreply 04:26:14

• 高! -guestnewboy- ♂ (0 bytes) () 06/29/2014 postreply 09:55:30

• 謝謝指點。。。 -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 06/29/2014 postreply 10:50:33

• 謝謝！ -study- ♀ (0 bytes) () 06/29/2014 postreply 11:31:49

• 我的很多病人在針灸按摩後，我幫他們做頸肩部活動時，肩部活動度在不知不覺中大大增加 -薛成- ♂ (168 bytes) () 06/29/2014 postreply 04:34:02

• 薛大夫，可惜我家離你那不近，沒法找你看病。我研究一下那兩個藥貼。多謝這些寶貴信息！ -viewfinder- ♀ (0 bytes) () 06/29/2014 postreply 15:36:42

• 有一個問題，肩帶肌肉的起點是在頸椎，它不放鬆，就是對頸椎的刺激。這也是很重要的一麵。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 06/29/2014 postreply 04:53:32

• 一個最進的例子：針灸後，按摩幾分鍾，“卡”的一聲，就活動自如了。 -tantema- ♂ (98 bytes) () 06/29/2014 postreply 05:34:45

• 好文，活動本身也是對關節炎症的治療，關鍵是活動對 -隨意- ♀ (0 bytes) () 06/29/2014 postreply 11:19:57

• 回複：談談50肩的肩關節凍結。 -blueapple1020- ♂ (199 bytes) () 06/30/2014 postreply 00:07:28

• 清熱解毒提高肝腎功能才是治療50肩關鍵。 -blueapple1020- ♂ (224 bytes) () 06/30/2014 postreply 00:17:43

• 喲西, 你的良心大大的好. -ephd- ♂ (0 bytes) () 06/30/2014 postreply 12:25:48