醫路心語(46)維生素的補充

醫路心語,一位美國華人心髒科醫生的行醫筆記

46. 維生素的補充

最近看一個病人,68歲男性,房顫心衰住院治療好轉後,來看我門診。他說他平時吃很多維生素,我說下次你把維生素都帶來幫你看看。今天下午,他來複診,帶了一大袋維生素瓶子,把我的醫療助理(MA medical assistant)嚇了一跳。每次病人看門診MA需要做藥物審核(medication reconciliation),在電子病曆上登記病人的所有藥物名稱,包括非處方藥。病人帶來的維生素足有20多種,MA不花上個1,20分鍾看來是登記不完的。我說,不要登記了,我來拍個照片,把照片放在病曆裏就可以了。

病人問我對維生素的看法。

我告訴他,到目前為止所有的臨床研究表明,正常健康人群使用維生素不能降低心血管疾病的發生,不能降低癌症的發生,不能減緩認知癡呆的發生,不能延長壽命。

健康長壽和預防疾病沒有捷徑。平時的營養均衡,健康飲食,減低飽和脂肪酸/鹽/糖的攝入等等都已經被證明對健康有益。

維生素顧名思義是人體正常結構和功能維持的必要元素,人體對其的需要量很少,它們主要來自於我們的日常飲食中,大多數人在日常生活中不會出現維生素缺乏,因此日常補維生素並沒有益處,而且過多攝入反而對身體某些髒器有害。

在一些特殊人群中或者有特定微量元素缺乏的人群中,需要補充所缺乏的維生素。比如,懷孕婦女,需要補充葉酸;維生素A缺乏導致的夜盲症補充維生素A;完全素食者需要補充維生素B12;還有西雅圖居民,由於常年陰雨陽光照射少,身體皮膚產生維生素D會減少,可以適當補充維生素D,等等。

我對維生素推薦的原則是,缺什麽補什麽,不缺不補。

最後,50歲以上的成年人,一天一粒複合維生素是安全的。

有朋友一定會問,筆者是怎麽做的?我一般是一周一粒複合維生素嘻嘻




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所有跟帖: 

Thanks a lot. 也就是說正常人不需要這補那補,除了有病吃藥之外。 -borisg- 給 borisg 發送悄悄話 borisg 的博客首頁 (0 bytes) () 06/09/2025 postreply 06:45:18

但是人總是不可救藥寄希望於吃點什麽靈丹妙藥管用。。 -borisg- 給 borisg 發送悄悄話 borisg 的博客首頁 (0 bytes) () 06/09/2025 postreply 06:46:09

不一定。VD要加,鈣也要加,對我太管用了。 -AprilMei- 給 AprilMei 發送悄悄話 AprilMei 的博客首頁 (0 bytes) () 06/09/2025 postreply 09:03:14

難道不需要補維他命D嗎? 我年檢 維他命D低,醫生要求補維他命D -快樂的一天- 給 快樂的一天 發送悄悄話 (38 bytes) () 06/09/2025 postreply 08:12:50

年檢什麽項目裏麵會有VD。我怎麽從來沒印象。 -borisg- 給 borisg 發送悄悄話 borisg 的博客首頁 (0 bytes) () 06/09/2025 postreply 08:19:06

VD屬驗血附加項,可以要求測。VD未達標的人還真不少。 -pickshell- 給 pickshell 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/09/2025 postreply 08:28:51

現在的人因為工作性質白天曬太陽少 -波粒子3- 給 波粒子3 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/09/2025 postreply 09:19:42

需要你自己要求加到驗血單裏。 -AprilMei- 給 AprilMei 發送悄悄話 AprilMei 的博客首頁 (0 bytes) () 06/09/2025 postreply 09:02:42

我的醫生給我加進年檢了, 測VD, 不吃,VD就會低於正常值. 所以VD, 鈣一定要吃. -快樂的一天- 給 快樂的一天 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/09/2025 postreply 10:01:30

過去幾年我當過小白鼠,不吃VD片的話,肯定會掉到30以下,有一次是15。每天吃1000mg就夠 -數與形- 給 數與形 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/09/2025 postreply 09:40:57

我需要D,有時候吃B,因為口腔潰瘍的原因,現在吃B12甲鈷胺,因為右手無名指指尖麻木,不知道對不對,吃了幾天好像沒改善。 -我愛梔子花- 給 我愛梔子花 發送悄悄話 我愛梔子花 的博客首頁 (0 bytes) () 06/09/2025 postreply 09:04:01

我需要D, B, 吃B的緣故是 nerve issue... 吃維他命不是亂吃就好, 每個人的情況不同呀. -快樂的一天- 給 快樂的一天 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/09/2025 postreply 09:59:39

我不是堅持吃B,這玩意好像對肝腎不好。 -我愛梔子花- 給 我愛梔子花 發送悄悄話 我愛梔子花 的博客首頁 (0 bytes) () 06/09/2025 postreply 13:20:43

是啊, 與其浪費錢在維生素上, 還不如多買點各種水果. -drinkplay- 給 drinkplay 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/09/2025 postreply 10:13:55

不少研究認為補維生素有好處。一個最近研究說補VD可以延緩衰老。葉黃素可預防眼睛黃斑變性。VC參與合成膠原蛋白,能保護皮膚 -湖西- 給 湖西 發送悄悄話 湖西 的博客首頁 (0 bytes) () 06/09/2025 postreply 10:27:11

補ω3 有利於心血管和大腦健康。中國大部分人缺鈣,平均攝入量364mg,遠低於中國營養學會推薦的800mg。 -湖西- 給 湖西 發送悄悄話 湖西 的博客首頁 (0 bytes) () 06/09/2025 postreply 10:37:18

補充劑也便宜,如獼猴桃富含VC,1公斤含1000mg, 要好幾塊錢,而Costco的1000mg VC 隻要兩分錢。 -湖西- 給 湖西 發送悄悄話 湖西 的博客首頁 (0 bytes) () 06/09/2025 postreply 10:58:12

不會有華人因為錢的問題而吃藥片,不直接吃食物吧?主要是吃食物不吸收。隻能靠藥片補充 -窗外白雪- 給 窗外白雪 發送悄悄話 窗外白雪 的博客首頁 (0 bytes) () 06/09/2025 postreply 11:10:09

絕大部分華人都沒有惡習,比方吸毒嗜酒等壞毛病,再說又特別會買便宜貨,哪怕是低收入水果也不在話下 -窗外白雪- 給 窗外白雪 發送悄悄話 窗外白雪 的博客首頁 (72 bytes) () 06/09/2025 postreply 11:19:40

主要是可靠性和持續性。每天吃一粒VC不是問題,誰會每天都吃一公斤獼猴桃。 -湖西- 給 湖西 發送悄悄話 湖西 的博客首頁 (0 bytes) () 06/09/2025 postreply 14:04:50

是,一大堆水果裏的維C隻是一小片維生素的量。我覺得一天一顆複合維生素對大部分人合適。 -窗外白雪- 給 窗外白雪 發送悄悄話 窗外白雪 的博客首頁 (87 bytes) () 06/09/2025 postreply 14:29:10

為應對自然的老化, 所以需要食物之外的東西 -幕鼓晨鍾- 給 幕鼓晨鍾 發送悄悄話 幕鼓晨鍾 的博客首頁 (0 bytes) () 06/09/2025 postreply 11:08:00

對,比方VD,到我們這個年紀必須靠藥片。維C也是因為不能吃多水果,不利於控製血糖。有時得靠藥片。 -窗外白雪- 給 窗外白雪 發送悄悄話 窗外白雪 的博客首頁 (0 bytes) () 06/09/2025 postreply 11:13:32

對,VD大多食物中並不存在,除非是強化添加的。到一定年齡VD和鈣要補充可防骨質酥鬆。另外。。 -pickshell- 給 pickshell 發送悄悄話 (257 bytes) () 06/09/2025 postreply 11:30:03

握爪 -窗外白雪- 給 窗外白雪 發送悄悄話 窗外白雪 的博客首頁 (0 bytes) () 06/09/2025 postreply 12:24:09

阿拉補D3和B2 -譽用文人- 給 譽用文人 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/09/2025 postreply 11:28:00

我補鈣鈣裏含VD3,還有複合VB,還有魚油 -lep- 給 lep 發送悄悄話 lep 的博客首頁 (0 bytes) () 06/09/2025 postreply 12:11:47

我覺得有用。俺家老人吃不少種,80多歲皮膚細致沒斑,比他們很多朋友活的長 -新年好運- 給 新年好運 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/09/2025 postreply 17:30:00

你說漏了,運動,重要 -guji鱷魚鴨- 給 guji鱷魚鴨 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/10/2025 postreply 22:25:00

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