絕望的緬甸人：在線兜售器官，一個腎2萬元

2022年底，送貨司機茂茂(Maung Maung)走進家鄉緬甸曼德勒(Mandalay)的一家網吧時，他的妻子和年幼的女兒已經三天沒吃東西了。

茂茂回憶說，當時他被緬甸軍政府拘留和折磨了數周，罪名是涉嫌為反對派武裝運送貨物，在此期間，他的妻子被迫貸款養家。

當最終被釋放時，茂茂失去了工作，身無分文，債台高築。絕望之下，茂茂上了 Facebook，打算賣掉自己的腎。

“在那一刻，我感到生活是如此艱難。除了為了錢去搶劫或殺人，我沒有別的生存方式。”他說，“我的妻子也一樣，她不想再待在這個世界上了，我們活著隻是為了女兒。”

2023年7月，出於安全考慮，茂茂使用化名，前往印度接受移植手術。根據聯合國下屬的緬甸信息管理部門(Burma Information Management Unit)2019年的數據，一名富有的緬甸商人以1000萬緬元(合21915元)購買了茂茂的腎髒，這筆錢幾乎是緬甸城市家庭年均收入的兩倍。

茂茂不是唯一一個。

美國有線電視新聞網(CNN)長達一年的調查顯示，在緬甸，絕望的人們在 Facebook 上向富人兜售自己的器官。在代理人的幫助下，他們前往印度進行器官移植，而在這兩個國家，出售器官都是非法的。

CNN 找到了至少三個緬甸語 Facebook 群組上提供器官出售服務的帖子，並與20多名參與器官交易的人進行了交談，其中包括賣家、買家和代理人，目的是拚湊出一個非法行業的內部運作模式，這個行業是由緬甸內戰所造成的絕望情緒所推動發展的。

當被要求置評時，Facebook 的所有者 Meta 表示，一個在線群組已被刪除，但該公司拒絕透露更多細節或進一步置評。Facebook規定不允許用戶發布購買、出售或交易人體器官的內容，違反規定的行為可以報告以供審查。

緬甸軍方發動政變掌權已有三年，該國5400萬人口中有近一半生活在貧困線以下。聯合國開發計劃署的研究人員發現，自2017年以來，這一數字已經翻了一番。

由於各種武裝團體反對軍政府的控製，暴力在全國蔓延。外國投資回撤，失業率飆升，基本日用品價格瘋漲。

“出售器官對每個人來說都是一個艱難的決定。沒有人願意這麽做,”今年2月，26歲的阿普麗爾在 Facebook出售腎髒後不久說道，“我這麽做的唯一原因是，我別無選擇。”

阿普麗爾說，18歲那年，她放棄了當護士的夢想，搬到了緬甸的商業首都仰光，在一家服裝廠工作來養家糊口。但是，她每月100美元（約711元人民幣）的工資不足以支付由於政治危機導致的醫療及生活費用增長，而她的姑姑還患有癌症。

“形勢很嚴峻，我正在盡最大努力生存下去。有時候我會哭。當我的朋友也沒法幫助我的時候，那些日子我沒有東西吃。”她告訴 CNN。

一天晚上，由於無法入睡，她瀏覽著 Facebook，這時她看到一個群，群友們正在建議出售腎髒。這些小組大部分是為患有腎髒疾病的病人提供的，可以讓病友們分享治療方法並推薦醫生。但CNN的一項分析發現，近年來，有關器官銷售的帖子越來越多。

一個人隻需要一個腎就可以過上健康的生活，這使得器官交易成為可能。根據美國國家腎髒基金會的說法，最大的風險是沒有備份，以防剩餘腎髒發生任何意外。

阿普麗爾很快寫下了自己的帖子: “我想捐腎。我的血型是O型，我需要錢給我姑姑治病，她得了癌症，需要做手術。我26歲了，我不喝酒。”

在網上器官交易中，買家和賣家經常與代理人或中間人合作，為捐贈者和接受者牽線搭橋，偽造必要的文件，安排器官移植手術。

由於器官買賣在印度是非法的，而且隻有親屬才允許捐贈器官，隻有極少數例外情況，代理人往往在律師和公證人的幫助下偽造家庭記錄、家譜和其他文件。緬甸駐新德裏大使館必須審查相關文件，以便將此案轉交給國家或醫院授權委員會。

授權委員會是最後的防線，主要工作是對文件、家庭情況及銀行流水進行審查，並開展麵談，試圖抓住造假的人。

八年前，蒂裏·欣（Thiri Khine）的丈夫去世後，她成了寡婦。六年後，由於腎髒疾病的折磨，她為新婚照擺好姿勢。這一次，站在她旁邊微笑著的“丈夫”的腎就是她用3695美元（約26299元）買下的。

蒂裏·欣曾試圖通過官方的移植候選名單來進行腎移植，但是她說找到合適的腎源需要幾年的時間，到那時她可能已經病死了。

在1995年到2022年間，緬甸隻有308例腎移植成功。

仰光的兩名醫生表示，自從新冠疫情和政變以來，器官移植手術隻能在軍隊醫院進行，除了少數例外情況。

戰爭也造成了醫生的短缺。

在軍事接管的早期，醫生經常站在抵抗運動的最前線，治療受傷的抗議者並組織罷工。為此，他們付出了沉重的代價，許多醫療專業人員被捕或被迫逃離緬甸，使緬甸本已脆弱的醫療體係處於崩潰的邊緣。

在手術前的幾個星期裏，蒂裏·欣和她的假丈夫練習授權委員會的麵談，比如他們是如何相遇的，彼此最喜歡的食物和他們的車牌號碼。

“這是一次審訊，以確定我們是否真的是一對夫妻。但問題是，他們知道我們在撒謊。理論上，法律是嚴格的，醫院的規定也是嚴格的。然而，偽造的文件使我得到治療成為可能。”

CNN 采訪的10位捐贈者和接受者中，除了一位之外，其餘人都證實了他們的文件都是偽造的，目的是為了證明他們的家庭關係。他們假裝是配偶，姻親，子侄。茂茂的角色是器官移植者的女婿。

在接受移植手術的前幾天，茂茂接受了一係列的醫學測試和麵試。他以前從未離開過緬甸，但現在他在新德裏著名的蓮花寺前擺姿勢拍照，旁邊就是很快就要得到他腎髒的男子及其家人。

“當我看著我的家人時，我內心深處感到痛苦。他們一無所有。與此同時，我也對未來感到壓力，”他在手術前告訴 CNN，“如果我死了，我希望這筆錢能夠讓我的妻子和女兒活下來。”

作為對茂茂被捕和遭受酷刑指控的回應，緬甸軍方告訴 CNN：“緬甸軍隊組織紀律良好，士兵們不能非法逮捕或折磨任何人。”

根據國家器官和組織移植組織的數據，2022年，印度各地進行了近10000例涉及活體捐贈者的腎移植手術。CNN 無法確認涉及緬甸病人的移植手術數量，也無法確認可能涉及到器官出售的手術數量。

一名駐仰光的特工說，緬甸駐印度大使館和授權委員會都知道他們提交的文件是偽造的。

“這是在拯救生命，不是一件壞事。”他說，去年他自己也以類似的方式接受了腎移植。

蘇尼爾·史洛夫博士是一名器官移植外科醫生，也是多器官摘除援助網絡的創始人。該網絡是一個非營利組織，旨在促進印度的器官捐獻。他說，器官捐獻的問題是複雜的。

“（授權）委員會的工作也不容易。不過，他們沒有嚴格監管，而是對每個病患都抱有一定的同情心。”。

由於在另一個國家簽署的文件極難核實，這種情況變得更加複雜。

“一旦大使館簽字，當地授權委員會就會認為責任在大使館。”史洛夫博士說。

2023年8月，移植手術後幾天，茂茂坐在病床邊上，掀開襯衫，露出左側的一道新傷疤。

“看起來傷口已經從裏麵愈合了，但是外麵還是很疼，”他一邊說，一邊撫摸著那個紫色疤痕。

當他走過醫院時，他指著康複病房裏的其他緬甸病人，每個人的腹部都有同樣尺寸的傷疤。

他說：“當你去上廁所時，你會碰到緬甸人，當你在附近散步時，又會碰到緬甸人。”。

對於那些陷入貧窮循環中的人來說，兜售器官往往是一種快速擺脫貧困的方式。從阿富汗到尼泊爾，這是大多數窮人最後的求生之法，即使後果是致命的。

“賣腎後的生活質量並不好，因為一旦錢花光了，他們又回到了起點。”史洛夫博士說。

茂茂預測，“如果隻剩下一個腎髒，我最多能活15到20年，然後就會離開人世。”

然而，他並不後悔自己的決定。

“如果我沒有這麽做，我的生活將會一片混亂。沒有工作，沒有食物。我的妻子，我的孩子都沒有東西吃，我們三個可能會一起餓死。”他說。

後來，茂茂回到了曼德勒的家中，但身體還沒有恢複到可以工作的程度。他大部分時間都在家裏，痛苦不堪，因為他賣腎的錢慢慢用完了。

至於阿普麗爾，CNN 最後一次聯係到她是在幾個月前。她找到了一位來自仰光的49歲男子，他願意以3700美元（約26335元人民幣）買下她的腎髒。

文件同樣是偽造的，阿普麗爾的新身份是這名男子的大女兒。

隨著移植手術的臨近，阿普麗爾擔心自己可能會死在手術台上，但又覺得現在退出為時已晚。

阿普麗爾的家人仍然不知道她在賣腎。