如何防範下一次瘟疫

2003年的非典，感染8096人，造成774人死亡。工廠停產，學生停課，家家閉戶，人人自危，在國人中留下了很深的陰影。

前事不忘，後事之師。非典疫情結束後，中國大幅度增加衛生防疫經費投入，在全國建設了各級疾病預防控製中心。2003年11月就建成國家疾病監測數據中心機房。2004年1月1日，正式啟動基礎疫情報告係統。地方上發生的傳染病，都可以通過這個係統直報中央【1】。

2003年12月31日，中國衛生部常務副部長高強在接受《人民日報》采訪時表示，因為我們采取了有效的監測、預防、控製和治療措施，非典大規模流行的情況絕對不會再出現【2】。

時至今日，中國已建成世界上最大規模的傳染病網絡直報係統，具備在72小時內檢測300餘種病原體的能力。因為有了這些嚴密的防範措施，國家最高科技獎獲得者侯雲德院士在2018年表示，在中國，基本上不會再出現薩斯那樣的情況【3】。

2019年3月4日，在被人問到薩斯時，中國疾病預防中心主任高福也表示，我國傳染病監控網路體係建設得很好，薩斯這類事件不會再發生【4】。

有衛生部副部長高強、國家最高科技獎獲得者侯雲德院士和中國疾病預防中心主任高福的背書，這套傳染病網絡直報係統無疑是真實存在並能在遏製傳染病方麵發揮巨大威力的。

2019年源於武漢的新冠肺炎，證實了這一點。

2019年12月27日，湖北省中西醫結合醫院呼吸內科主任張繼先發現了新型冠狀病毒疫情的苗頭，遂上報【5】。

3天以後，即2019年12月30日，國家衛建委派出第一批專家組赴武漢指導防疫工作【6】。

這說明，這套傳染病網絡直報係統的確發生了作用。在短短三天之內，就從地方上報到了中央，並收到了有效反饋。

而接下來的事情，就讓人看不懂了。

一方麵是國家衛建委連著派的兩批專家組，都得出了疫情無人傳人、可防可控的結論【7】。

另一方麵是湖北省和武漢市在忙著開兩會。連著一周公告的新冠肺炎病例都是41例，沒有增加【8】。

一直到1月20日，鍾南山在新聞聯播中說可以人傳人【9】，國務院下達指示，新冠肺炎才被真正重視下來。接下來的情況就世人皆知了，武漢封城，全國隔離，確診病例超過七萬，死亡人數超過兩千，病情之壞遠遠超過了薩斯【10】。

憑借強大的傳染病直報係統，在大家都認為像薩斯那樣的情況不可能再發生的情況下，新冠肺炎肺炎不僅發生了，而且發生得比薩斯還厲害，這是為什麽呢？

難道是這套直報係統還不夠迅捷嗎？

當然不是，這套係統在三天之內，就從地方直達中央，並收到了有效反饋，不可謂不迅捷。當然，如果這套係統還可以再改進的話，那就是可以更加迅捷一點，從三天變成一天，甚至從一天變成一秒。地方上的傳染病，在發生後馬上上報中央，在一秒鍾之內就收到了中央的有效反饋，派出專家組到地方指導防疫。

可是專家組到了地方後又幹了什麽呢？通過公開報道來看，從2019年12月30日一直到2020年 1月20日，專家組以及湖北省和武漢市都沒有采取什麽有力的措施來防疫。不僅沒有采取有力的措施，甚至發出了一些非常誤導人的信息，導致疫情極速擴大。

回頭看，倒是當初的一些所謂謠言，反而救了不少人。很多人就是在看到李文亮醫生的微信後，才趕緊買來口罩，進行防禦，從而躲過了一劫【11，12】。

從整個防禦體係來說，雖然我們有全世界最大規模的傳染病網絡直報係統，但依然在麵對冠狀病毒時失效了。

顯然，這不是傳染病網絡直報係統的實效，而是接下來的人為處理方式的失效。

事後追責，無疑國家衛建委和地方政府要承擔其中的一些責任。

可是，問起地方政府，地方政府卻說，我們聽國家衛建委專家們的意見。國家衛建委說可防可控，那我們就認為可防可控。地方政府輕輕一句話，就把鍋甩給了國家衛建委【13】。

問起國家衛建委，衛建委卻說，我們下去考察時，地方政府為了維護地方形象和兩會氣氛，隻給我們看他們想讓我們看到的信息。我們接收到的信息不全，當然得不出正確的結論。要怪，也隻能怪地方政府。三句話沒說完，就把鍋還給了地方政府【14】。

現在的情況是，這麽大的瘟疫發生了，卻沒人承擔責任。國家衛建委認為自己沒做錯，地方政府也認為自己沒做錯。各個地方在踢皮球，受苦的隻有老百姓。

可以想像，如果未來再發生別的疫情，如果各個部門還是在事發前應付差事，事發後互相甩鍋的話，哪怕是再好的直報係統，也無法防止瘟疫的再次發生。

而如何能從製度上避免類似新冠肺炎級別的疫情再次發生，就顯得尤為重要了。

千裏之堤，潰於蟻穴。這套直報係統優點是快，但缺點也很明顯，就是分不清大病小病。看中國疾病預防控製信息係統的介紹，每天都有5000個用戶在網上直報，每年能收到400多萬傳染病例。可想而知，國家不可能對這麽多傳染病都采取封城措施，必然是先調查核實一番，再視情況而定。

而新冠肺炎的特點是傳染快。在不加控製的情況下，在短短的一星期內，就可能從一小片區域擴展到一大片區域。尤其是在現在交通發達，飛機、高鐵等便捷交通工具大眾化的年代，很快就能傳播到全國，甚至全世界。

這樣，在專家組調查疫情的同時，瘟疫就迅速擴散開了，可以說，像新冠肺炎這樣的疫情根本就沒有給專家組留充足的調查時間。

在這種快速傳播的瘟疫麵前，唯有當地一線醫生的反應才能跟上疫情的變化。無論是市政府、省政府還是國家衛建委，都是隔靴搔癢，不可能及時獲得真實完整的信息。

從張繼先醫生的上報，到李文亮醫生的謠言，都可看出一線人員對瘟疫的清醒認識。

不幸的是，張繼先醫生雖然上報得很及時，卻因為各部門行動的遲緩而沒有發揮應有的效果。張醫生雖然後來受到了嘉獎，但是瘟疫中逝去的眾多人命是回不來了。

李文亮醫生在微信群裏發了消息，拯救了不少人。不幸的是，他被誣造謠而遭到了

訓誡，還上了央視，使得很多人又放鬆了戒備。

看來，要想防止下一次的瘟疫，唯有做到以下兩點。

第一、允許一線醫護人員自由表達。明明是真事，不要構陷成造謠。

第二、保證人民的知情權。在新冠肺炎期間，將疫情及時通告了世衛、通告了美國，卻唯獨沒有通告武漢市民【15】。如果能在疫情初期及時通告武漢市民的話，損失一定會小很多。

瘟疫如此，其它事情大抵也該如此。這樣，類似新冠肺炎級別的悲劇應該就不會重演了。

 

本文所有信息都有據可查，參考文獻如下。

 

【1】    中國疾病預防控製信息係統

http://www.chinacdc.cn/ztxm/ggwsjc/jcxt/200508/t20050815_41394.html

【2】    高強：中國絕不會再出現非典大規模流行情況

http://www.china.com.cn/chinese/OP-c/471939.htm

【3】    這位90歲的中國科學家，仍在為傳染病防治奔走

https://www.huxiu.com/article/279587.html

【4】    2019年3月，高福說，中國不會再出現SARS類似事件

http://www.wyzxwk.com/Article/shidai/2020/02/413701.html

【5】    “疫情上報第一人”張繼先：我這次把一生的眼淚流光了！

https://news.sina.com.cn/c/2020-02-08/doc-iimxxste9877924.shtml 

【6】    蔣超良的45天：從首批專家組抵達武漢到其被去職

https://www.sohu.com/a/373211133_99957261 

【7】    疫情可防可控

http://www.xinhuanet.com/mrdx/2020-01/21/c_138722942.htm 

【8】    武漢市衛生健康委員會關於新型冠狀病毒感染的肺炎情況通報

http://wjw.wuhan.gov.cn/front/web/showDetail/2020011609057 

【9】    鍾南山：新型冠狀病毒肺炎“肯定人傳人”

http://www.caixin.com/2020-01-20/101506465.html 

【10】    截至2月21日24時新型冠狀病毒肺炎疫情最新情況

http://www.nhc.gov.cn/yjb/s7860/202002/543cc508978a48d2b9322bdc83daa6fd.shtml 

【11】    終於找到央視元月1日報道“武漢8人造謠”新聞

https://www.sohu.com/a/371293557_267160 

【12】    全麵調查李文亮事件，讓正義抵達人心 

https://wap.peopleapp.com/article/5122742/5019776?from=singlemessage 

【13】    漢網：“疫”流而上，何不多給武漢市長暖暖心

https://user.guancha.cn/main/content?id=242490 

【14】    衛健委專家組成員王廣發回應“可防可控”：並無不妥 外界存在誤解

https://new.qq.com/omn/20200201/20200201A03EDU00.html 

【15】    2020年2月3日外交部發言人華春瑩主持網上例行記者會

https://www.fmprc.gov.cn/web/fyrbt_673021/t1739521.shtml

[ICMbian]

關鍵在於是誰說了算誰就負責，不是說應該勇於擔當嗎？

[老姐]

博主一句中衛鍵與地方政府互相甩鍋就將一尊摘清了。

[OMGWXC]

曆史是多麽的相似。甲午戰爭時大清國北洋水師的艦艇裝備比日本的要先進，結果失敗了，得出的結論是體製的問題，腐敗的問題。一百多年後還在同樣的坑裏栽了，不知道該說什麽好了。

[ali88]

支持作者的認真精神。
其實，當作者把所有事實這樣認真羅列出來後，責任在誰是很清楚的。攪混水和推卸責任沒有用。
如果這樣的災難和人禍之後我們還不能反思、問責和改變，還要繼續沉默是金，隻能是咎由自取，坐等下一次！

[rty]

2009美國豬流感感染全世界十億人，死亡15到50萬人。這種感染極強的病毒如果即時防疫，也許在中國可以減少感染者，但不可能擋住它在全世界傳染，除非讓世界回到石器時代。中國的問題是隻有SARS的經驗，SARS致死亡率高，相對傳染性就不高，新冠病毒不一樣，傳染性高，致死亡率低，不過一開始沒人知道，隻能用SARS的經驗。我猜湖北兩會應該是消息沒有早報出來的原因，一來新冠好像沒有SARS那樣，幾天就病重，晚些報也沒差，這是第一個錯誤，等到發現大量病患湧現，又怕SARS的高致死亡率，所以採取了隻重防疫的步驟，基本是犧牲武漢保其他地方，這是第二個錯誤，應該同時要求中央組織救援醫療，以減少死亡為重，可是湖北官員慌了，隻注重防不注重治，這也是因為SARS的高致死亡率，以為救治來不及了，其實那時如果更注重治，沒準可以降1%死亡率。不過這都是後話。

[常態]

樓下，你再學習一下襠對文革的總結。

[彩葉]

下一次，如果央視又辟謠，就說明快出事了！

[露得]

沒錯，是人為處理的失敗，但願這次能吸取教訓！