不繁不煩
不繁不煩，言簡意賅。
生酮膳食在癌病治療上的應用要點：
一．對糖的依賴性正是製服癌細胞的軟肋
二．生酮膳食能帶來的好處
三．氧自由基損傷與慢性炎症
四．用優化的生酮膳食來餓死癌細胞
五．服用生酮膳食過程中應注意的事項
六．生酮膳食的補充方案以增強抗癌效果
七．臨床運用高生酮膳食的實例分析
八．癌細胞的轉移問題
九．預防癌症的可能性
當你被確診為癌病患者時,你的人生悲情三步曲也將隨之奏響.首先你知曉癌症是一種不治之症或存活率很低的疾病,你的末日已經不遠.這在精神上對每個人都是一種災難性的打擊.其二你知道將麵臨手術,放療和化療等多種酷刑般的折磨,如同進了一道道鬼門關.其三你進入一種無所適從的困惑,不知可以吃什麽做什麽,連醫生也說不清.人們會忠告你多吃些能抗癌的新鮮蔬菜,燕麥,堅果,各色水果,低脂蛋白等.不無道理.但一旦放療化療開始,一切就亂了分寸.掉頭發,惡心,掉體重.家人勸你多吃些高熱量的補品,盡快把身體補回來.一時間甜品,高蛋白食品一起上,有的醫生甚至會不停的給你輸液來補充營養和糖分.Dr. Seyfried認為不少方法極可能是在幫倒忙,使垂死的癌細胞死灰複燃.
一．對糖的依賴性正是製服癌細胞的軟肋
早期的癌細胞通常總喜歡躲藏在正常細胞中間。將葡萄糖用放射性同位素標記後注入血液，然後用正電子發射層析掃描儀（PET Scan)來觀測這些葡萄糖的分布走向. 衝洗出來的照片會顯示出點狀分布特點，即在正常細胞中間藏有癌細胞的地方顯得特別黑，聚集了較多的放射性標記的葡萄糖，而周邊正常細胞會聚的葡萄糖則明顯較少。此現象說明注入的葡萄糖被癌細胞消耗的較多。
高血糖，糖尿病和癌症這三種病在臨床上表現出有很強的相關性。大量文獻資料可以確認高血糖會加速大腦癌細胞的生長速度，與腦細胞惡性腫瘤的滋生關係密切。高血糖會提升血液中的胰島素水平，進而促使癌細胞獲取和利用更多的葡萄糖得到能量。另外高血糖還會提升血液中的另一激素類胰島生長素-1（IGF-1）的增高，進一步加快細胞生長的速度，並且擺脫細胞程序自殺的掌控，最終使腫瘤不斷長大。在這過程中，胰島素是生長之母，高血糖是禍根。
前文已提到，癌細胞喜好葡萄糖是因為葡萄糖是它的能量主要來源。絕大多數正常細胞則更喜歡使用體內的脂肪作為動力能源。這要求細胞必須具備完好的線粒體通過有氧呼吸來得到能量。這些都是癌細胞所不具備的，也是癌細胞的軟肋。
二．生酮膳食能帶來的好處
1.生酮膳食的特點是大大減少飲食中碳水化合物的攝入量，不足的熱量以增加脂肪來代之，使血糖下降，進而降低血液中胰島素和IGH-1的含量，使腫瘤生長得到抑製。
2.低血糖時，血液中的胰高血糖素會上升，加速體內脂肪的燃燒，進一步起到升酮的效果，酮可被正常細胞利用，癌細胞因線粒體的缺陷則不能。在葡萄糖水平低得情況下大腦細胞可直接利用酮作為燃料。胰高血糖素還具備將脂肪酸和氨基酸轉化為葡萄糖的功能，確保血糖不至於降得太低。
3.在低血糖的情況下，正常細胞較健康，捕捉到血液中低濃度葡萄糖的能力大大高於病態的癌細胞。這更提升了生酮膳食抗癌效果。
三．氧自由基損傷與慢性炎症
葡萄糖的有氧呼吸過程在產生能量的同時還會釋放出極具活性的氧自由基（ROS），天長日久自由基會損傷髒器，產生慢性炎症。對許多神經科疾病，如自閉症，癡呆症，癲癇症，帕金森症和多發性神經係統硬化症等，醫生往往會建議患者采用生酮膳食。脂肪燃燒過程不會產生氧自由基，對神經起到防護作用。慢性炎症是造成線粒體損傷和呼吸功能障礙的元凶，所以也是誘發癌症的主因。
四．用優化的生酮膳食來餓死癌細胞
研究結果已證實在實驗室中誘發的動物癌症，不論是先天還是後天引發的，都可使用生酮膳食加以抑製。因為癌細胞僅可利用葡萄糖和穀氨酸作為能量來源。同時嚴格限製碳水化物和蛋白質的攝入量是管至關重要的。
Dr。Seyfried推薦的生酮膳食配方為：80%脂肪，20%蛋白質和碳水化物。服用這一配方能迫使細胞使用脂肪作為主要能量來源，配以一定量的蛋白質使細胞能夠維持正常功能，但沒有剩餘能量。這一食譜也可完全去除碳水化物，但 Dr Seyfried 認為隻要控製攝入量的總熱卡足夠低，少量的碳水化物的攝入是可以接受的。他認為攝入熱卡的總量和攝入的糖量都會影響血糖水平的高低，而前者的影響甚至高於後者。因為攝入的脂肪和氨蛋白質被轉化為脂肪酸和氨基酸後都可能被進一步轉化為葡萄糖，不限製總熱卡的攝入量，降低血糖的效果就沒有保障。Dr Seyfried建議患者對每一樣食物都要嚴格稱量以確定攝入量的總熱卡。要經常檢測自己的血糖和血酮水平，以便及時調節進食量。生酮膳食的理想血糖指標是55-65mg/dl,血酮量至少要達到4.0 mM.Dr Seyfried 稱這一範圍為生酮治療區。采用正常膳食的人其血糖水平通常在80-90mg/dl的範圍，血酮量低於0.3 mM.
要想使自己的血指標快速到達生酮治療區的水平，通常可采取連續斷食3-5天（僅喝水）。采用此法會帶來一係列不適反應，如頭痛，惡心，頭重腳輕等。也可采用較緩和的替代食譜，攝入量控製在碳水化物 12克/天，蛋白質0.8-1.2克/公斤體重。此法效果來的較慢，通常需要服用幾個星期才能使你的血指標進入生酮治療區。
一旦你的血指標達到高酮治療區，你必須每日檢測自己的血指標用以調控攝入量總熱卡，盡可能將指標維持在治療區。因每個人的代謝水平不同，總攝入量也會不相同。如果你的身體是超重的，服用此膳食時盡可能控製自己的失重每周不超過2磅。要經常注意補充多種維他命,Omega-3,Vit-D等。
如果你近期計劃要實施手術，你最好在術前幾星期就開始采用生酮膳食，好處是可減少血液質量，抑製炎症和腫瘤大小，使手術更易切除幹淨。
Dr Seyfried還指出，開始此膳食後不宜進行劇烈運動。大運動量會在血中提升乳酸含量，進入肝髒被轉化成葡萄糖回流到血液中，對降糖不利。
五．服用生酮膳食過程中應注意的事項
1.在服用生酮膳食期間如還需服用其他藥物最好與主治醫生商量，看是否要調整用藥量。比如如有服用利尿劑可免除，因此配方有天然利尿功能。因糖尿病需注射胰島素可減量。在服用此膳食前和過程中，血檢是必需的。有些病人甚至需要在住院開始此膳食，以便嚴格監控各項血液指標。
2.如果你不可服用類固醇藥物來控製炎症，類固醇會血糖水平升高，使此膳食失效。
3.實行此膳食並不容易，需要病人，家人和主治醫生之間的密切配合。所以需要協調好各方的關係以取得最佳效果。
六．生酮膳食的補充方案以增強抗癌效果
Dr Seyfried 認為單獨使用生酮膳食一種方法抗癌效果有限，如結合其他方法和藥物效果會更好。
1.使用抗糖酵解藥物可抑製無氧酵解路徑，進一步杜絕癌細胞獲取能量的渠道，提高膳食的醫療效果。
2.使用熱卡限量模仿藥物可增強降血糖效果，可與生酮膳食同時使用。但此藥不可單獨使用，光降血糖無生酮可使細胞因得不到足夠能量而死亡。
七．臨床運用生酮膳食的實例分析
1. Linda Nebeling醫生（美國癌病研究院）報道的1995年病例。病人是兩位女童，得晚期不可手術腦癌，常規治療法已失效。3歲的女孩患星形細胞瘤4期，8歲女孩患星形細胞瘤3期，都實施生酮膳食，取得很好療效。進一步實施長期膳食療程並停用放療和化療。
2.Eugene Fine醫生（美國愛因斯坦醫學院）報道的2012年病例。十位病人年齡在53－73歲（3位直腸癌，2位乳腺癌，2位胃癌，1位子宮癌，1位食道癌，1位輸卵管癌）病人采用低糖膳食。碳水化合物攝入量約9％，蛋白和脂肪不限量。正電子發射層析分析結果顯示這些患者的腫瘤皆停止生長或者有所縮小。
3.Beth Zupec-Kaniay醫生（查理基金會的營養師）有10位神經膠質腦癌病人使用生酮膳食法治癌。其中4位采用嚴格的由醫生指導的膳食方案。核磁共振結果顯示其中3位病情穩定或腫瘤縮小。有兩位開始被診斷隻能存活幾個月，服用膳食已幾年現還存活。其中1位患者開始膳食前已晚期癌轉移，生命延長了一年多，去世前兩個月狀態還很好。
八．癌細胞的轉移問題
90％的癌症致死原因是因為癌細胞發生轉移。Dr Seyfried 認為人體免疫係統中的細胞巨噬細胞（Macrophage)在癌轉移過程中可能扮演了重要角色。巨噬細胞的功能主要是吞食外來病原體。它的分化前體是血液中的單核細胞。在身體某處發生損傷產生炎症時，單核細胞會及時趕到損傷現場，從毛細血管進入受傷組織，即時分化為巨噬細胞投入與病原體的搏殺。癌細胞有一大特點是極易與周邊細胞發生融合形成雜化細胞。此過程與巨噬細胞吞食病原體的過程極其相像。觀察還顯示巨噬細胞很喜歡與癌細胞混雜在一起，出沒在發生慢性炎症的組織中。巨噬細胞的移動性很強，最喜好走訪的器官有肝，肺和骨骼，這些地方正是最容易發生癌轉移的之處。大量資料顯示腫瘤中凡發現有巨噬細胞與癌細胞混生的情況，癌轉移的可能性極高。一些低等動物的免疫係統沒有巨噬細胞，可發生癌症，但從不發生癌轉移。所以巨噬細胞極可能是癌轉移的罪魁。
九．預防癌症的可能性
統計數據表明大約5％癌病是由於遺傳原因，15％是因病毒感染。剩下的80％可因下列後天因素造成：吸煙，喝酒，肥胖，年齡老化，放射性照射，致癌物攻擊。
上述的這些後天因素都與生活方式有關，是可以預防的。Dr Seyfried 認為最重要的是要避免任何可能引發身體組織得慢性炎症的發生。上述幾個因素皆可引發局部組織損傷進而產生慢性組織炎症。精加工碳水化物食品要盡可能減少食用。大量的葡萄糖有氧呼吸會產生有害的氧自由基造成組織損傷進而發生慢性炎症。Dr Seyfried 建議每年進行一次連續7天的斷食（僅可喝水）。理由是此法可有效去除身體內受損，衰老或發生變異的不良細胞，排除這些細胞進一步轉化為癌細胞的可能。多天的斷食會促使健康細胞饑渴難忍，跟周邊細胞為爭奪養分而發生相互殘殺，強者生存，弱者淘汰。餘下的細胞皆為健康的強者。如一開始斷食7天有困難可順序漸進，先斷食1至3天，往後再逐步加大難度。我覺得此過程很象道家修煉過程中的“閉關”，雖難度不小，但收益頗豐。
綜上所述，生酮膳食是一種行之有效的天然的不用吃藥或少吃藥的抗癌選擇。能有效地抑製腫瘤的生長，不會造成正常細胞的損傷，無副作用。還可達到健體減肥的目的。如與放療化療和其他藥物結合起來使用，效果會更加顯著。如果有一天悲情三部曲終於為你奏響，建議你小試一把也無妨。
