漸凍症可能與腸道有關

人們早就發現巴金森氏綜合征與腸道有關。進來也發現漸凍症（運動神經元疾病，ALS）也可能與腸道有關。2018年的一個研究，報告糞便和血液檢測結果與漸凍症的相關性。發現在漸凍症患者組（54位患者），糞便中IgA抗體濃度是對照組（28人）的3倍。一般而言，糞便中IgA抗體濃度越高，腸道中雜菌/致病菌越多。糞便中高IgA顯示腸道雜病菌增多。該項研究檢測了糞便中的致病菌，銅綠假單胞菌和沙門氏菌（pseudomonas aeruginosa， salmonella spp），發現在患者組中，糞便致病菌攜帶率為健康人群的10～30倍。這些數據均指向腸道菌群失調與漸凍症密切相關。

在血清檢測中發現，中性粒細胞與淋巴細胞的計數，與對照組相比，在漸凍症患者組中大大升高，而且中性粒細胞與淋巴細胞的比率也顯著升高，提示漸凍症患者除了腸道，機體也可能有微生物感染。因為中性粒細胞與淋巴細胞比值越高，表明細菌進入血液感染的概率越大，而病毒感染的概率越低。腸道菌群失調，已被證明會導致漸凍症小鼠模型的腸道屏障功能損害，腸道通透性過高（腸漏），雜菌及有毒代謝物容易通過腸道進入血液。

另一項2017年的文獻報道，用丁酸鹽喂養 G93A 小鼠（漸凍症動物模型），可改善小鼠腸道微生物失調，改善腸道完整性（腸漏），並延長漸凍症小鼠的壽命。無丁酸鹽，漸凍症小鼠平均存活140天，有丁酸鹽178天。丁酸鹽是腸道正常菌落的代謝產物。

腸道健康有助於維持神經係統的健康。一個著名的例子，毛澤東患有長期便秘，去世的病因是運動神經元病。對腸道保養，我覺得：1. 不大吃大喝。吃得過飽，容易造成小腸雜菌增生。這可以部分解釋近20年來，中國漸凍症發病率比40年前高出很多。改革開放之前，漸凍症在中國極為罕見。2. 長期便秘是一個值得注意的警訊。3. 多吃新鮮的生的蔬菜。我認為在這一點上，生菜比熟菜好。

參考文獻：

1. Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) Linked to Intestinal Microbiota Dysbiosis & Systemic Microbial Infection in Human Patients: A Cross-Sectional Clinical Study，Int J Neurodegener Dis 2018, https://clinmedjournals.org/articles/ijnd/international-journal-of-neurodegenerative-disorders-ijnd-1-003.pdf

 

2. Role of neutrophil to lymphocyte and monocyte to lymphocyte ratios in the diagnosis of bacterial infection in patients with fever Infection. 2017; 45(3)，https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5488068/

 

3. Target intestinal microbiota to alleviate disease progression in amyotrophic lateral sclerosis,Clin Ther. 2017 Feb; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5344195/