腸胃問題案例一則

患者，50+，城市居民，高血壓有十多年，需服兩種藥控製。有十年以上的高血脂。另有高尿酸，高血糖，冠心病，失眠，椎體動脈狹窄，雙肺炎性改變，甲狀腺結節，腎有結節鈣化。對醫生開出的各種降脂藥都不耐受，一吃肺就出血。醫生診斷肺部血管畸形。阿司匹林也不能服用。患者的消化係統不好，醫生診斷反流性胃炎和反流性食管炎，有4～5年的病史。吃東西必須很慢很小心，很容易犯病，犯病時喉嚨裏總有水嗆得慌，咽不下去，咳不出來，非常難受。常年噯氣，從胃裏頭總有反不完的氣。患者自稱，飽也反氣，餓也反氣，喝口水也反氣。對日常生活影響最大的問題是消化係統問題，其次是失眠。在做無痛胃鏡之前，胃就不舒服，怕吃酸的東西，吃了胃不舒服，但不嚴重。做胃鏡之前做過吹氣檢查，沒有發現幽門螺旋杆菌。做胃鏡後，咽喉很難受，吞咽困難，逐漸出現其他消化道症狀。後來又在三甲醫院做電子胃鏡，發現食道，通暢，粘膜普遍充血，中下段縱行條狀糜爛。賁門胃底正常。胃體粘膜普遍充血。胃角，有膽染；胃竇，充血，淺糜爛。幽門，開放，有膽汁反流。十二指腸，膽汁滯留。醫生結論：返流性胃炎，反流性食管炎。

消化道問題服用過奧美拉唑，雷貝拉唑，西沙比利，果體果膠鉍等，效果不佳。患者中西醫都看過，胃鏡檢查就是在中醫院做的。

經多次交流，我懷疑消化係統問題的直接誘因是全麻胃鏡。可能因為是全麻，醫生不用擔心病人的疼痛，下手比較重，損傷了咽喉部位氣管和食道交接處，以及賁門括約肌。以致咽喉部位長期炎症，神經控製與肌肉動作不協調；賁門關閉不嚴，胃酸反流，逐漸加重食道和賁門損傷。咽下困難也是賁門括約肌關閉不嚴的可能症狀之一。常年噯氣，胃反不完的氣，估計是小腸（包括十二指腸）雜菌增生所致。推測幽門和十二指腸也有損傷。幽門關閉不嚴，所以膽汁會返流到胃。小腸雜菌增生，刺激胃酸分泌過多。但若賁門關閉不嚴，胃酸分泌多了，對賁門和食道又造成損害。認為患者腸胃問題的主因是小腸雜菌增生，這個問題不解決，問題會一直存在。

建議患者詢問醫生，可否采用如下幾項措施，並按醫囑而行。

1. 桂枝6克， 白芍13克， 黃芪10克，蒲公英13克，炙甘草10克。盡量切細切碎，加水800～1000毫升，水開後，小火20分鍾。放至室溫，取湯藥溶液。分早晚各半，2次服用。7～10付。
2. 多吃新鮮生薑和生胡蘿卜 。
3. 不吃蛋糕糖果等一切甜點。盡量減少米麵，多吃芋頭，多吃生荸薺（連皮吃）。增加蛋白和油脂，細嚼慢咽。

患者吃了十付，胃噯氣的情況還是有，但胃噯氣和反酸大為好轉，腸胃問題基本解決。未吃生薑和胡蘿卜，怕辣怕生食物。於是建議詢問醫生，能否再服藥5付。

約2個月後，患者告知，共服用15付，消化道問題基本解決，維持良好，未複發。

[混跡花草中的灰蘑菇]

謝謝分享，有益。我做胃鏡就堅持不用麻藥，就是擔心沒有痛感醫生會手重