欲千北

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心室早博,一孔之見

(2021-03-09 09:47:16) 下一個

心室早博等心率異常很常見。嚴重的可以引發心肌勞損。西醫常用治療藥物是 beta 阻斷劑或鈣離子通道阻斷劑。西醫通常認為心室早博的原因是,(1)激素的作用,過量的腎上腺素或去甲腎上腺素 (過勞,硬撐著工作,容易引發) 。電解質不平衡,比如高血鈣,低血鉀。激素和電解質是兩個常見病因。(2)以前有過心髒缺血損害,或疤痕組織導致的心電傳導途徑出現差異,不匹配。(3)地高辛等藥物損害。

上述(2)和(3)涉及器質性病變和藥物影響,不討論。原因(1)很常見,懷疑症結在於傳導/激勵心室收縮的浦肯野神經纖維(Purkinje fibers)過度興奮。西醫常用 beta 阻斷劑或鈣離子通道阻斷劑治療,其作用就是抑製神經細胞的興奮。

控製心髒跳動的中心是心竇節律。浦肯野神經纖維也有自主興奮節律,可以自主引發心室收縮。正常情況下,由於其自主節律緩慢/落後於心竇節律,被心竇節律壓製,不顯示其自身節律,僅僅傳導心竇節律信號而激發正常心室搏動。但如果由於激素或電解質失衡,浦肯野纖維興奮度增加,自主節律加快,或者不規律興奮,就可能引起心室早博。所以勞累,特別是勞累時仍長時間堅持勞作,腎上腺素/去甲腎上腺素分泌增加,容易誘發早博。電解質紊亂,比如血鈣上升,血鉀低,或鎂離子濃度低,對心髒神經纖維都有興奮作用,增加早博幾率。補鉀,補鎂,停止補鈣可能有效。視具體情況和醫囑而定。由於根源是心髒傳導纖維興奮度增加,氣功應該會改善症狀。大多數氣功抑製交感神經,興奮副交感神經,而交感神經對心髒有興奮作用。

鍋沿網友,【分享兩個身邊朋友的案例】,https://bbs.wenxuecity.com/health/956086.html ,可信。有些中藥可以調節激素分泌,或調節交感/副交感神經,也可能影響血液電解質平衡。

我不是醫護人員,純屬網上交流探討,不針對任何患者,絕對不是治療建議。有病務必看醫生,務必遵醫囑而行。

圖像來源:https://en.wikipedia.org/wiki/Sinoatrial_node#/media/File:Reizleitungssystem_1.png

https://en.wikipedia.org/wiki/Purkinje_fibers#/media/File:ConductionsystemoftheheartwithouttheHeart-en.svg

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