武漢，新冠感染未確診及無症狀人數估計

中國6月發表的論文，3月9日至4月10日，檢測新冠抗體IgM, IgG, 共17368人，其中包括2535名病人。抗體陽性率：

武漢，     醫院員工 3.8%，醫護人員居住的旅館員工 3.8%，醫院員工家屬 3.2%; 

湖北荊州，醫院員工1.3%，腎透析病人3.6%；

重慶，     醫院員工 3.1%，醫院看病病人 3.8%;  

廣州，     醫院員工1.2%，腎透析病人2.8%，工廠工人1.4%。

注：作者說明，抽樣不隨機。

論文指出，確診病人出現症狀後第7天，IgG陽性56%，IgM 44%。第17天IgG幾乎100%陽性。第20天IgM 95%陽性。IgG，IgM 陽性率至少維持至第28天。

看法：

1. 武漢方倉2月5日開始運行，中國新增病例2月底3月初之後基本為零，抽查日期3月9日至4月10日，反映了疫情的總體結果。
2. 文獻作者沒有說明，檢查對象是否包括新冠確診及疑似患者，隻是籠統地說包括2535名病人。我核算了一下，發現這2535名病人其實是血液透析或去醫院看病的病人，不是確診的新冠病人或疑似病人。覺得論文作者的檢測目的之一，是估算未確診及無症狀的患者比例，不包括確診病人。
3. 武漢人口1000萬。截止至8月26日，累計確診50340（5.0萬），累計死亡3869。疫情爆發後不久，武漢醫院員工就明白情況凶險，盡量與家人隔離，政府也盡量為醫護人員安排旅館住宿，推測一般武漢居民抗體陽性率與醫院員工家屬抗體陽性率接近，～3.2%。保守一點，設一般武漢居民抗體陽性率 2.5～3.2%， 包括確診病人，則總感染人數25～32萬，其中20～27萬未確診或無症狀，占總感染數的80～84%，未確診及無症狀人數是確診數的4.0～5.4倍。
4. 如果上述2.5～3.2% 陽性率為未確診及無症狀的患者，不包括確診，則武漢未確診及無症狀人數為25～32萬。加上5萬確診，總感染數30～37萬, 其中未確診或無症狀占83～86%，未確診及無症狀人數是確診數的5.0~6.4倍。與前麵2. 的數值差不多。

另據報道，“武漢市將抽樣人次1.1萬人。記者了解到，（4月）14-16日，武漢市將完成13個行政區的現場抽樣，依據新冠肺炎累計發病情況和轄區人口比例，每區5-11個街道，每個街道從給定的社區範圍中選取一個社區，共100個社區作為調查點。武漢市抽樣人次1.1萬人，並於2020年4月22日前，形成調查分析報告上報。”  4個月過去了，抽樣統計結果還沒有公布，原因未知。

參看：

Seroprevalence of immunoglobulin M and G antibodies against SARS-CoV-2 in China，Xin Xu, Jian Sun, et al.  Nature Medicine vol 26, 05 Jun 2020, https://www.nature.com/articles/s41591-020-0949-6