不同意 “多年來中藥運用研究的結果乏善可陳” 的結論

我經常回國探望父母，15-20年前，在中國的藥店裏，中成藥品種很少，現在多得多了，三甲西醫醫院也大量采用，我認為這是現代中藥藥理研究成果的一個佐證。大部分非經典經方、偏方，不是按照中醫理論弄出來的，而是千百年來無數人在實踐中試錯試出來的。近四十年來，中國用現代西醫思路和手段研究中藥藥理的文獻不計其數，已經成為中國中藥研究不可逆轉的主流。

記得十幾年前中國藥監局對國內開發的中藥和西藥有不同的審批標準。西藥基本照抄美國，非常嚴格。中藥則寬鬆很多。不知現在是否還是這樣。如果還像以前兩套標準的話，絕大多數中藥廠家就不願花費巨額資金去通過嚴格的藥物臨床試驗，隻願意走中國藥監局為中藥考慮設置的簡易寬鬆程序。這是可以理解的，如果一個廠家花大錢通過了嚴格的西藥程序，別的廠家卻照樣生產他們自己走過寬鬆簡易程序的類似產品來競爭，那個花大錢的廠家肯定是白花錢。這種審批雙軌製是限製中藥發展的不良製度。中國社會不守法製，有法不依的社會風氣也抑製了原創性的科技進步，其中包括中藥。天津天士力的複方丹參滴丸願意花費巨資到美國進行臨床驗證，申請批準，是因為法律和社會規範有保障。複方丹參滴丸的藥理研究和臨床試驗文獻非常多，完全按西藥研發的路子，盡管尚未最後成功，但我認為，它的研發是中藥發展裏程碑式的事件。說句題外話，我曾經建議炒股的中國親友買天士力的股票，親友發了一筆。

複方丹參滴丸在中國名義上是處方藥，但實際上根本不需處方，可以隨便買，這是誠信不彰，有法不依的結果，不能怪天士力。在中國，不能簡單地以有多少嚴格通過西藥標準的中成藥來判斷中藥研究的成功與否。中國西醫醫院現在給病人開很多中成藥。我母親退休前在大城市一家醫院工作，現在變為西醫三甲醫院，就是這樣。這個現狀側麵反映了中藥研究的進步，說明醫生/病人不用中醫理論，而僅僅依據西醫角度對病症的判斷采用中成藥的路子是可行的，雖然其中夾雜著中藥廠商賄賂推銷的因素，以及中藥審批監管不嚴帶來的醫療事故。