他汀藥物降低流感疫苗有效性

流感疫苗對老年人的有效性較低，除了免疫機能衰老之外，降低膽固醇的他汀類藥物也會降低疫苗的有效性。老年人中服用他汀類藥物的比例較年輕人高。2016年的一份報告指出，對老年人，根據血凝抑製實驗，服用他汀類藥物與不服用者相比，流感疫苗對疫苗中含有的三種流感成分的有效性均有所減低，分類數據如下：

甲型流感H1N1疫苗有效性降低38%

甲型流感H3N2疫苗有效性降低67%

乙型流感降低疫苗有效性38%

另一篇文獻以流感季節急性呼吸係統疾病發病率為標準，發現服用他汀類藥物與不服用者相比，流感疫苗的有效性降低約一半。文獻作者指出，他汀降低流感疫苗的有效性，但是，由於流感隻是急性呼吸係統疾病的原因之一，他汀的影響到底有多大，不能以這個數據為準，還需進一步研究。

另一個研究對流感病人的血液樣品進行化驗，分析流感的亞型，發現他汀藥物對流感疫苗有效性的影響，總的來說有抑製作用。疫苗對流感亞型的有效性如下：

甲型流感H1N1， 用他汀 68% ；不用他汀 38% ；  注：此項研究的H1N1患病人數少，數據不太可靠。

甲型流感H3N2， 用他汀 -24%；不用他汀 45% ；  

乙型流感，   用他汀 48%； 不用他汀 62%；

從這幾篇文獻來看，他汀降低流感疫苗有效性的結論是比較可靠的，同時也再次確認了流感疫苗對非他汀服用者的有效性，不宜由他汀服用者的結果推廣至一般人群。

2017年的一個對小鼠的流感疫苗實驗，數據結果除了確認他汀降低疫苗有效性之外，還提示與普通飲食相比，高脂肪飲食也會降低流感疫苗對小鼠的有效性。一個好消息是該小鼠實驗的結果顯示，無論是否服用他汀，采用微針皮膚貼技術的流感疫苗，有效性大大提高，足以克服他汀藥物和高脂飲食對疫苗的不良影響。

參考：

Influence of Statins on Influenza Vaccine Response in Elderly Individuals.

J Infect Dis. 2016 Apr 15;213(8):1224-8. doi: 10.1093/infdis/jiv456. Epub 2015 Oct 28.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26516142/

 

Impact of Statins on Influenza Vaccine Effectiveness Against Medically Attended Acute Respiratory Illness.

J Infect Dis. 2016 Apr 15;213(8):1216-23. doi: 10.1093/infdis/jiv457. Epub 2015 Oct 28.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4799662/

 

Effect of Statin Use on Influenza Vaccine Effectiveness

J Infect Dis. 2016 Oct 15; 214(8): 1150–1158. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5034952/

 

Skin immunization by microneedle patch overcomes statin-induced suppression of immune responses to influenza vaccine.

Sci Rep. 2017 Dec 19;7(1):17855. doi: 10.1038/s41598-017-18140-0.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29259264