欲千北

我不是專業醫生,但對防病治病有興趣,想多向大家交流,學習,多蒙恩惠。
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流感下的北京中年 1 (ZT)

(2018-02-11 22:05:24) 下一個

來自老同學群,

流感下的北京中年
Original 2018-02-10 李可 可望buffett

 
女兒:“姥爺怎麽這麽長時間還不回來?”
媽媽:“姥爺生病了,在醫院打針。”
女兒:“姥爺是我最好的朋友,姥爺給我吃巧克力。”
“媽媽怎麽哭了?”

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全文近2.6萬字,與平時巴菲特主題無關,請訂閱者見諒。

本文逐日記錄嶽父從流感到肺炎、從門診到ICU,29天陰陽兩隔的經曆。涉及就診、用藥、開銷、求血、插管、人工肺(ECMO)等信息,希望大家用不上!

下列主題,可以搜索標題裏的關鍵字或日期進行查詢:

1. 不隔離流感家人,你就是在害孩子:12月28日-31日
2. 病毒陰性、高燒不退,馬上去大醫院:1月3日-4日

3. 護士不給高熱病人掛號,你應該怎麽辦:1月4日
4. 為何感冒病人要吸氧:1月5日
5. 臥倒、臥倒,別再讓重症感冒病人走路了:1月5日
6. 選擇住院醫院的標準,如果你能選的話:1月5日
7. 從流感到肺炎,不是小病,是生命保衛戰:1月5日
8. 如何買達菲:1月5日
9. 心電監護儀,沒他真不行:1月7日
10. 救護車費用:1月8日
11. ICU開銷:1月8日
12. 人在ICU,你借出的錢能收得回來嗎:1月8日
13. 插管前,說出遺言:1月11日
14. 人工肺(ECMO)費用:1月11日
15. 為親屬上人工肺(ECMO),你的決定遺漏了什麽?:1月11日,1月18日
16. 醫生不會告訴你的人工肺(ECMO)信息:治愈概率、愈後情況、治療時間:1月13日
17. 人工肺(ECMO)與腦溢血和血栓:1月13日
18. 人工肺(ECMO)與譫(zhan)妄:1月18日
19. 輸血不是花錢就能有,互助獻血操作流程:1月13日
20. 大醫院轉小醫院,為什麽會這樣:1月22日
21. 肺移植:1月22日
22. 遠程重症病人救護車運輸:1月22日
23. 擔架病人搭乘民航班機規定:1月22日
24. 遠程重症病人醫療飛機運輸(實現小目標後入):1月22日
25. 民航關於攜帶骨灰的規定:1月23日
26. 親人過世,通知殯儀館,遠離太平間:1月23日
27. 開具死亡證明,你需要的證件:1月24日
28. 為遺體穿衣,誰會幫你的第一次:1月24日
29. 火化流程:1月24日

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一、流感

女兒:“姥爺不聽話,光膀子,感冒啦!”

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12月27日(星期三)

下午,陽光燦爛,嶽母打開主臥窗子通風。嶽父忽然來了個念頭,一定要同時打開廚房窗子南北對流通風,並且堅持不穿上衣,吹了半小時。期間嶽母兩次要他穿衣服,一次讓他關窗,均被拒絕。

當時我也在家,為了避免矛盾,我沒有徑直去關窗,故意和嶽母打了個招呼:“媽,我把窗關了哈!”

嶽母還沒說話,嶽父說:“不得(dei,三聲)!”

嶽父開窗和不穿衣服和他的習慣有關。我們南方人冬天在家都穿羽絨服,我結婚前第一次去黑龍江驚掉了下巴:外麵零下20度,屋裏零上30度;家家都開窗,人人小背心。

但北京不是黑龍江,屋裏隻有21度。今年又沒有下雪,流感肆虐。嶽父表態後,我習慣性沉默,檢查三歲的孩子已經穿上羽絨服後,自己裹上衣服回屋去了。

作為一個能伺候夫人穿襪的南方女婿,和餐桌上動輒罵嶽母菜鹹了淡了的東北嶽父,相處隻能說是表麵上過得去。雙方都是為了孩子,互相忍受。

偶爾和天南海北的朋友吐槽,一美國朋友下決心:“我寧可窮三年,也不讓老人幫我帶孩子。”我心有戚戚焉,但夫人堅決反對:“你去哪裏找那麽放心的人帶孩子?”

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12月28日(星期四)

嶽父開始感冒流涕。

他懶得一遍一遍去洗手間,拿了孩子的尿不濕放在床邊,讓鼻涕淌在尿不濕上。我開始盡量讓嶽父和孩子隔離。但嶽父是女兒“最好的朋友”+唯一的巧克力提供者,用東北話說叫嶽父是女兒的“仗義”。孩子一發現我們要和她“談話”,大喊姥爺,流出兩滴眼淚,就能迅速反敗為勝,綻開勝利的笑容。

嶽父東北man式噴嚏,瀑布式流鼻涕都是逗孩子的新手段,完全不能製止他們親密無間。

嶽母:“吃點感冒藥吧”。
嶽父:“我這身板,沒事”。
嶽母:“打噴嚏你擋著點,別噴到孩子”
嶽父大怒:“這又沒啥病毒”。

*    *    *     *    *    *
12月29日(星期五)

嶽父開始發燒,願意吃感冒藥了。

孩子繼續跟姥爺粘在一起。我感覺不對了,和夫人商量帶孩子出去住酒店。夫人不同意,因為孩子上幼兒園後一直生病,外出怕有病菌。

又問能不能嶽父嶽母出去住。夫人還是不同意,說是爸爸發燒了,需要在家照顧。

我問:“感冒會不會傳染?
夫人答:“我也擔心”。

“傳染”這個詞需要定義概念。有人,比如我,認為接近100%會發生。而另一些人,例如我夫人,認為隻有20%的概率,而且自己孩子還絕對不在這20%之中。

就像我一貫認為發芽的大蒜有毒,每次扔這種大蒜都會引發矛盾,夫人經常嘲笑:“你家寶都已經吃了好久發芽大蒜做的菜了。”

我大怒。
然後洗洗就睡了。

*    *    *     *    *    *
12月30日(星期六)

嶽父挺不住了,去了通州民營醫院甲。

為啥會到這個醫院呢,因為小孩進幼兒園前到這個小醫院體檢過。老人覺得位置近,不排隊,反正異地醫保也報不了多少。東北老國企,現在的醫保大概隻結算到2014年的。即使批下來的報銷額度,也得等幾年才能拿到現金。

醫院驗血後開了3天輸液,消炎藥用的是頭孢。輸液後,嶽父有改善。

我當時還和朋友開玩笑:“美國感冒,看個大夫150美金,看完讓你回去喝水。中國感冒,看個大夫5元人民幣,輸液1000人民幣。繼房價之後,醫療價格也在趕超美國。”

後來才發現,這隻是個零頭。

當晚,嶽母和孩子中招了。

小孩下午開始發燒,晚上嚎了一夜。姥姥晚上帶著孩子也沒睡好,第二天自己也發燒了。

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12月31日(星期日)

我終於克服了不願引發矛盾的懦弱心理,一早就問孩子:“帶你去動物園好不好?” 準備把小孩和嶽父隔離,同時嶽母也可以好好休息。

嶽母舍不得孩子出去。表示外麵冷,傳染源多。

嶽父當時感覺不錯,和嶽母說說:“我輸完液開車帶你去天津,2小時就到了”。嶽母拒絕了,但同意就近入住酒店。老人喜歡遊泳,我們給定了有泳池的賓館。

送嶽父去輸液時,醫生強調病人和家人要戴口罩,避免交叉感染。這次嶽父總算是聽了。

這非常重要!!

不要小看幾分錢一個的醫用口罩,全家人戴好遮住口鼻,堅持戴,對於阻斷流感非常有效。沒有這口罩,我很可能就寫不了這篇文章了。夫人淘寶買了300個,開玩笑說可以用一輩子,結果我們用、親戚用,白天用、晚上用,屋裏用、屋外用,20天用完了。

當晚孩子發燒被控製住,但姥姥繼續發燒。酒店泳池等設施也沒用,就是睡。

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1月1日(星期一)

姥姥早上決定也去甲醫院輸液,我趕到醫院付款。老人要在家附近的連鎖酒店入住。我覺得酒店條件不行,但老人們認為離家近。房間在酒店一層,老人覺得溫度不夠,開啟了空調加熱。當晚嶽父就睡的不好,到淩晨才睡著。

孩子不再發燒了。

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1月2日(星期二)

嶽父三天的輸液已經結束,但精神狀態明顯沒有12月31日好。

孩子的狀態也很奇怪,早上從9點睡到下午1點半。這是此前從未發生過的。

嶽母輸液後有好轉。

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1月3日(星期三)

嶽父承認病情惡化,不再硬挺了,決定再去甲醫院拍X光片。這個醫院上次沒看好,為什麽又去?因為嶽父怕進城堵車,先去拍片看看,嚴重再去大醫院。

這個做法是不對的!!大醫院不僅是設備先進,更重要的是醫生經驗豐富。
(雖然對於嶽父這個案例,那時候去大醫院也沒用。)

拍片顯示肺部有小部分感染,驗血白血球低,心電圖基本正常。醫院換用阿奇黴素輸液。

晚上嶽父精神略有好轉,但繼續發燒。不願意蓋被子,裹著大衣躺在床上睡。

孩子那天不知咋搞的,非要打一下姥爺再揉揉,被我好好說了一頓。看著嗷嗷大哭的孩子、憂心忡忡的姥姥、吃不下飯的姥爺,我也感到無奈。

人到中年,早已沒有夢想,隻盼著日子簡簡單單。

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1月4日(星期四)

嶽父早上自行駕車去醫院輸液。

晚上我見客戶回來,嶽母對我說:“你帶他去醫院做個CT吧,嚴重就住院。老這樣我不放心他,也擔心他傳染給孩子。”

我們匆匆穿衣下樓。

女兒還在喊:“姥爺,回來別忘了給我買玉米糖!”

回家的路,很短,又很長。

二、急診

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1月4日(星期四)19點,乙醫院

趕到離家最近的乙醫院做CT。醫院大夫聽診後覺得情況嚴重,化驗的結果讓她更為不安:
1) CT:肺部大麵積感染。對比36小時前的X光片,病毒擴散迅猛。
2) 咽拭子:甲流、乙流都是陰性。表明沒有感染甲流或者乙流。

沒有陽性,不一定是好事,病人可能感染了未知的強病毒。

學醫的人一眼就知道這意味著什麽,而我要到半個月後,才知道“未知病毒”的殘酷。

當即要求住院,大夫表示沒有床位,而且病情嚴重,建議去大醫院治療。當時對乙醫院還有些意見,現在想起來,識別出嚴重情況,不耽擱是對的。

(事後我們仔細看病曆,發現乙醫院寫的是:“病人自願要求轉院。” 這與事實不符。)

於是瘋狂的四處打電話,問任何可能和醫院有關係的朋友。一通電話打下來,才發現醫院不是飯店,出錢也沒有床位。流感襲擊下,北京呼吸科床位極度緊張,幾天能排到就算不錯了。一位朋友建議去呼吸科實力很強的朝陽醫院看急診,先把病情穩定住。

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