膝關節損傷案例一則

我的右膝蓋前方內側的韌帶有損傷，沒看過醫生。自己猜測不是肌肉問題，是韌帶/筋健受損。到底是什麽韌帶受傷不清楚。髕腱（patellar tendon）？ 脛側副韌帶（tibial colleateral ligament）？ 或前交叉韌帶（前十字韌帶，anterior cruciate ligament）？ 不知道，請專家達人發表意見，多多指教。這個損傷已有～2年了，損傷原因不詳，也不嚴重，時好時壞。發病時走路不能走快，快了就覺得右膝蓋發軟，支撐困難，負重行走有困難，有點疼。如不負重，走得慢，步伐小，就好很多，幾乎沒有問題。休息幾個星期，就有改善，但問題總是在那裏，隔幾個月就發作一次，發作嚴重時上樓會有困難，膝蓋無力，有點疼和不舒服。

不久前，看到“風亂翻書”網友的帖子《自擬足跟疼方》（http://blog.wenxuecity.com/myblog/71518/201608/1234651.html），受啟發，認為有道理。正好當時膝蓋毛病又在發作，走路快了就不舒服，上樓也有點不舒服。按以前經驗，至少要過2-3個星期才會明顯好轉，決定采用類似方法試一下。一塊紗布，折成8層， 7X9厘米，5%白醋浸濕，上床前貼在右膝蓋前方內側患處，外麵用塑料袋或保鮮膜纏裹。第一次試用，第二天早上發現半夜裏紗布掉了，但膝蓋好像舒服了一些。過了兩天，又試了一次，這次紗布沒有掉，早上起來，貼白醋紗布的患處有點紅，但走路、上下樓梯很舒服，好像基本好了。當天偏快速度行走1.5英裏，沒有不適感。第二天背著雙肩包，負重15磅，行走約1.5英裏，速度較慢，略微有點不舒服。過了3天，試第三次白醋紗布敷貼，早上起來紗布沒掉，但敷貼處皮膚發紅，比上次厲害，皮膚有輕微刺痛，幾小時後消失。走路正常，沒有不適感，但感覺和以前膝蓋沒有問題時相比有點不一樣，好像是關節緊了一些。過了一天試著雙肩包負重行走，速度中等，沒有不舒服，感覺恢複了80～90%。過了4～6天，再次負重行走2次，感覺沒有變化，行走時無不適感。但有一天到了傍晚，膝蓋有點不舒服。這個白醋方法與我以前的自然恢複過程相比，要快很多，也恢複得更好一些。但對皮膚有刺激，可能敷貼時間太長了。

這個治療原理，猜測可能是白醋讓患處韌帶/筋健部位酸化，增加了韌帶/筋健的含水量，使得修複過程需要的有關細胞和因子等在韌帶/筋健內容易移動擴散，加快了修複過程。我做過簡單實驗，牛的韌帶切成小塊，浸泡在5%的醋或清水裏，室溫兩小時後，浸泡在醋液中的韌帶增加的重量（含水量）比浸泡在清水中的要高約12%。這與增生療法（prolotherapy）向受損的韌帶/筋健內注射高滲糖水道理類似。正常的韌帶/筋健是非常緊密的，細胞和養分移動困難，修複過程很慢，記得看過一個文獻，韌帶受傷後，整個修複和更新過程約0.5-1年。