納豆激酶，小中風，降血壓

一老年朋友，精通中西醫，80+，有高血壓，吃西藥控製的很好，～125/75。很多年來一直服用中藥三七粉，認為活血化瘀，有利血管健康。他也服用稀釋血液的西藥，大概類似阿司匹林之類。去年年中，跟他講起納豆激酶（nattokinase），他開始服用，每天一粒。以前沒有中風史。他今年半年時間內，已經有過3次血栓性小中風，每次發作時頭腦空白，反應遲鈍，血壓飆升。所幸每次發作的時間都很短，不到一小時就大大緩解，第二天就完全恢複。跟他交談討論多次，我認為每次中風均能及時緩解可能與服用納豆激酶有關，是納豆激酶把堵在細血管的血栓化解了。同時我懷疑他近來多次中風與服用三七粉有關。這一點他不同意，說： 1. 他服用三七粉已經很多年了，一直沒事；2. 三七粉有活血化瘀的功能，應該是抗血栓的良藥。我說對一般人而言，三七粉活血化瘀之說成立，但人年老之後，血液和血管壁都發生很大的變化，一些原本有益的藥物，現在未必有益。盡管沒有實驗證據，但在排除其他藥物的作用後，隻有三七粉是可疑對象，建議他自己考慮決定。他隨後決定停止服用三七粉。現已2月，未見任何不適。三七粉對他的作用到底如何，無法下結論，還需要長期觀察。

有文獻指出，口服納豆激酶，部分納豆激酶可以被腸道吸收，進入血液後仍然有激酶活力，有抗血栓，降低血壓的功能。服用納豆激酶8星期的實驗結果，舒張壓從86降至81 ，效果顯著。對收縮壓效果差一些，從144降至140。有趣的是納豆激酶降血壓的效用對男性比對女性更顯著。

事實上，早在1997年，就有研究發現菠蘿蛋白酶可以通過消化道吸收，進入血液以後仍然具有酶活力。所以有些蛋白是可以進入血液並且維持其功能的，消化過程不能完全降解蛋白。

參考文獻：

A pilot study on the serum pharmacokinetics of nattokinase in humans following a single, oral, daily dose.

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Consumption of nattokinase is associated with reduced blood pressure and von Willebrand factor, a cardiovascular risk marker: results from a randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter North American clinical trial

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