靜脈滴注免疫球蛋白療效案例一則

一個少年人，學習很主動用功，自視頗高，成績不錯，但語言能力較差，朗讀念個長句子磕磕絆絆。家裏大人認為孩子很聰明，逼得也很緊。初中時在學校英文課上因為閱讀能力差一些，被同學嘲笑奚落，大受刺激，拒絕上學，情緒極為低落。因認為有憂鬱症，遂用Prozac 之類的藥治療。結果用藥僅僅幾天之後，情形惡化，孩子拒絕見父母，拒絕說話，拒絕接受任何勸慰，停止所有活動。見了父母就大哭大叫，停止同幾乎所有人的交流，隻有4～5個人除外（我正好是其中之一）。還時常不由自主地嚎叫，撞牆。從在學校受刺激到這種嚴重症狀隻有約10天左右。那家人很富裕，帶孩子去看了很多醫生，心理醫生，神經科醫生，等等，反正聽說那個醫生好，不管哪裏就去看，大半年後孩子平靜了一些。但仍拒絕同父母交流，拒絕幾乎所有活動，神情呆板。發病約一年半之後，去看了一個神經科醫生，據說是全美最優秀的前3至5名之一。經過很多測試，診斷為對神經係統的一種自身免疫病，說是此種疾病，比較少見，誤診率高達90%以上，且很難治療。醫生建議試試靜脈滴注免疫球蛋白（intravenous immunoglobulin）, 簡稱IVIG。第一次用藥，幾天之後就有明顯改善。前後共治療5次，一次比一次進步。每次滴注約50克免疫球蛋白，花了很多的錢。現在完全恢複正常，學習能力與前無異，語言說話能力比發病之前還好很多。驚奇的是，我注意到那個孩子以前有季節性過敏，有哮喘，及皮炎。現在所有這些與免疫係統有關的症狀全部消失。

文獻指出，靜脈滴注用免疫球蛋白，取自至少一千人的球蛋白，混合而成。對很多自身免疫疾病很有效，但費用昂貴，機理不明。

我寫這個帖子的目的主要還是驚訝於靜脈滴注免疫球蛋白療法對過敏，哮喘，和皮炎的療效。我大約在2000年左右接觸到這個療法和概念，也查閱了一些文獻，知道對很多自身免疫疾病有效。當孩子父母跟我說到醫生的診斷，以及這個療法時，我一點不奇怪，但沒想到對其過敏，哮喘，和皮炎也有效。這啟示對於過敏，哮喘，皮炎之類似乎與自身免疫疾病無關，但與免疫係統有關的病症，可以有新的研究方向和治療途徑。

後記： 發帖後，有人詢問醫生信息。我去問朋友，才發現當時孩子他爸告訴我的信息不夠準確。那個良醫不是精神科醫生，而是紐約的小兒科醫生。怪我，事先沒有弄清楚。