欲千北
我不是專業醫生，但對防病治病有興趣，想多向大家交流，學習，多蒙恩惠。
禦醫在本壇屢次談及，沒見過普遍抽旱煙的秦嶺山區農民生肺癌。這個現象很有趣，想了很久，查了一下文獻，感覺可能與煙草的燃燒狀態有關。吸煙時，煙草的燃燒有兩種狀態，一個是不吸時，煙草慢慢自燃。如果煙草壓得越緊，自燃就越慢，甚至會熄滅。另一個是用口吸煙時，空氣通過煙草流入口腔，煙草燃燒快，吸氣越猛，燃燒越快。有文獻【1】指出，煙草燃燒時會產生很多不同的多芳香環碳氫化合物（多環芳烴，Polycyclic Aromatic Hydrocarbons，簡稱PAH）。這些多環芳烴化合物中，至少有10多種實驗可以測定的致癌物或疑似致癌物。當煙草慢慢自燃時，煙中多環芳烴化合物的含量，比起用口吸煙，煙草快速燃燒時要高出10多倍【2】【3】。煙草自燃時，空氣流動慢，氧氣供給不充分，燃燒不充分。吸煙時，空氣流動快，氧氣供應較為充足，燃燒較為完全。或者說，當燃燒不充分時，多環芳烴含量高，燃燒充分時多環芳烴含量低。
估計旱煙的煙草用手壓，不會太緊，煙草數量少，空氣進出煙草比較容易，煙草絲接觸到的空氣多，煙草燃燒比較充分，多環芳烴產量低，不易致癌。機械生產的香煙煙草壓得比較緊，煙葉柱體比起旱煙長很多，即使是吸煙時，空氣流動也比較困難，燃燒不容易完全，多環芳烴含量高，容易致癌。
littlecat 和薛醫網友指出，香煙中的添加劑必須加以考慮，完全讚同。這是香煙與農民旱煙的區別之一。
炒菜和油炸時的油煙含有多環芳烴，很多多環芳烴有香味，很多中國式的炒菜味道香。避免油煙也是減低肺癌發病率的一個環節。
參考文獻
1. How Tobacco Smoke Causes Disease: The Biology and Behavioral Basis for Smoking-Attributable Disease: A Report of the Surgeon General.
Chemistry and Toxicology of Cigarette Smoke and Biomarkers of Exposure and Harm
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK53014/
2. Relationships of polycyclic aromatic hydrocarbon yields with particulate matter (water and nicotine free) yields in mainstream and sidestream cigarette smoke
William H. Evans, Nicola C. Thomas, Michael C. Boardman, Stephen J. Nash
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/004896979390300U
Science of The Total Environment
Volume 136, Issues 1–2, 15 August 1993, Pages 101-109
3. Gaschromatographic determination of polycyclic aromatic hydrocarbons, aza-arenes, aromatic amines in the particle and vapor phase of mainstream and sidestream smoke of cigarettes.
Grimmer G, Naujack KW, Dettbarn G.
Toxicol Lett. 1987 Jan;35(1):117-24. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3810672
