我怎樣治好了打鼾

我以前不打鼾（打呼嚕）。但近2～3年開始打呼嚕，而且太太說我鼾聲慢慢地變得越來越大。除了年齡的增長，我的體重和其他指標基本沒有變化。由於太太的抱怨越來越多，我決定想想辦法。幾經周折，找到一篇文獻【1】，說是唱歌的人，打呼嚕少或者輕。我深受啟發，琢磨之後，決定把唱歌改為無聲練習。具體做法如下，深吸一口氣，然後憋住，憋得時間越長越好，同時在憋氣時，將口腔後部（軟齶，懸雍垂，和舌頭後部）盡量向前上方（即眼睛的部位方向）上抬，可以感覺到舌頭後部貼壓上方軟齶。氣憋多久，口腔後部就向前上方盡量上抬多久。待氣呼出後，再深吸氣，憋氣，口腔後部上抬。如此重複進行。一般每次練習5～15分鍾，動作重複頻率4～5次/分鍾。我通常在開車時，邊開車邊進行練習。開車時想起來就做，想不起來就算。估計每天平均大約練習一次左右。由於懸雍垂的肌肉是非隨意肌，不清楚懸雍垂和軟齶是否受到鍛煉和改變，也可能是練習改變了懸雍垂，軟齶周圍的隨意肌。經過2～3個星期的練習之後，我問太太，最近我打呼嚕的情況如何？ 她想了想，說，不打了，就是打，聲音也小多了。然後追問，這是怎麽回事？你又在搗鼓什麽東西？

打呼嚕的原因很多。這與絕大多數的健康問題類似，即多種原因可以導致相同/相似結果。治療對策也是五花八門，從做手術到往嘴裏塞器具。我認為對大部分健康人而言，打鼾是控製軟齶和懸雍垂的肌肉張力變弱所致（懸雍垂肌肉張力由迷走神經的咽分支控製），或者是由於軟齶和懸雍垂周圍的隨意肌張力改變。 睡眠時，如果控製軟齶和懸雍垂的肌肉張力變弱，軟齶和懸雍垂鬆弛，移向咽喉後方，部分阻塞通氣道，就會造成打呼嚕（見附圖）。若進氣道完全堵塞，就會造成阻塞性睡眠呼吸暫停 （Obstructive sleep apnea）。所以治療打鼾可以從改善肌肉力量和神經控製著手。歌手由於職業的緣故，那部分的肌肉力量和神經控製比較強大，不易打鼾。神經係統對打鼾的影響可以從另一篇文獻描述的臨床實踐中看出。那篇文獻【2】的作者把偽麻黃堿（Pseudoephedrine） ，和多巴胺受體拮抗劑多潘立酮（Domperidone ） 這兩個藥物合並使用，可以成功地控製症狀，抑製/減輕打鼾。那兩個藥物是作用於神經係統和神經對平滑肌的控製，由此可見神經係統對打鼾過程的影響。根據自己的經曆，和對機理的理解，我推測針灸可以改善/治療打鼾和阻塞性睡眠呼吸暫停症。

參考文獻

1.  The effect of singing on snoring and daytime somnolence.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18183444

2.  Treatment of severe snoring with a combination of pseudoephedrine sulfate and domperidone.  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17557432

[Redcheetah]

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