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我的一個老朋友近兩個月前突然昏倒，送醫院急救，還好問題不大，很快出院。醫生診斷是心房顫動（Atrial fibrillation，有時簡稱為房顫)，心率不齊，有間歇性停跳。
他家對我家有恩。一個月前我去探望。交談中告訴我，得知他平時容易累，活動量或日常勞動量稍微大一點就感到累，一累心跳就很快，這種情況已經超過10年。平時不鍛煉，血壓血糖正常。昏倒前數月，為增強體質，開始斷斷續續鍛煉，有時強度大一些。事發前1-2天，鍛煉強度較大。並對我說，事發後，心跳很快，血壓也高，人很不舒服。醫生囑咐服用比索洛爾（Bisoprolol）控製心跳和血壓，外加抗凝血藥。用藥後血壓和心跳恢複正常，但人不舒服，覺得頭笨笨的。我說，醫生開的藥是對路的。比索洛爾是Beta阻斷劑，減少流入心髒的血流量，抑製心肌搏動強度，減低心跳頻率，從而減少心髒負擔，降低血壓。但缺點是心髒血流輸出下降，腦供血相應下降，所以你會不舒服，覺得頭笨笨的。我又問，是否近來在補鈣？回答說沒有吃鈣片，但近來吃一種含鈣量很高的糖，很好吃，應該與鈣片類似。我說，血鈣升高會加速/加強心跳/心髒搏動。很有可能你心髒瓣膜的開放閉合與心跳不匹配，心跳時在心內有血液回流，心髒做功效率不高，與正常人相比，有部分是無用功，換句話說，你的心髒要達到正常人的心髒血流輸出，心髒的搏動頻率和搏動強度要比正常人大，所以你的心髒負擔較重，容易累。補鈣使心肌細胞容易興奮，增加心電傳導紊亂，加劇心髒瓣膜和心肌搏動之間的不協調，增強了心跳頻率和強度，加劇了心髒負擔，再加上鍛煉，負擔更重。心髒太累了，受不了，隻好間歇性停跳。建議停服鈣糖，同時服用鎂片，因為鎂可以拮抗鈣離子的作用，抑製心肌細胞興奮度，減低心電傳導紊亂，提高心髒瓣膜和心肌搏動之間的協調性，有助於提高心髒工作效率，減緩心跳和搏動強度，降低血壓。你不妨試幾天，看看情況如何。他覺得有道理，願意試試。
我提了這些建議，回家後，有點後怕，這是我第一次遇到心顫病人，也是第一次提建議，擔心出什麽問題。十多天前，那個老友特地告訴我，停鈣，服用鎂後，人舒服了很多，比生病以前的感覺還要好，心率感覺是平穩多了。原來平時就有小的波動，可以感覺到，撲通的心跳，現在感覺不到了。同時比索洛爾的服用劑量大大降低，每天隻服用2.5mg，心跳平穩正常，血壓正常，頭昏頭笨的感覺消失。我為他高興，很感謝他主動回饋結果，同時我自己也鬆了一口氣。
那個朋友，我對他比較了解，正如文中說的：”他平時容易累，活動量或日常勞動量稍微大一點就感到累，一累心跳就很快，“ 我們兩家一起出去玩，或爬山，等等，他非常容易累，無法進行強度較大（在一般人眼裏不算什麽問題）的活動。他以前即使不運動，心髒 ”原來平時就有小的波動，可以感覺到，撲通的心跳，“ 不知你先生有無這些症狀，他長跑時或剛剛結束長跑後，skip beat 是否變得比較嚴重？休息後好轉？人relax , 不累的時候情況好一些？你先生可以去谘詢醫生，可不可以試試鎂？如果對症，幾天就可以見到效果。如無效，就是不對症。我不是醫生，請務必以醫囑為準。或許他可以放棄長跑，改為打太極拳，做做操，減輕心髒負擔。世上沒有普適的鍛煉方式，應量體裁衣，量力而行。祝好。