瘦人為什麽得2型糖尿病?原因很多,此處考慮代謝途徑的差別,不考慮消化吸收的影響,隻考慮消化後的去路。糖分(和其他養分)進入血液後,有下列幾種儲存及消耗方式:
1. 被細胞利用,產生 ATP 和其他分子,提供能量,提供合成原料,並產熱。
2. 經過肝髒轉化成脂肪,運轉至脂肪組織儲存。
3. 轉化成油脂,經過皮膚排出。
4. 轉化成糖原,儲存於細胞內。肝髒可儲存約占肝髒重量 5% 的糖原。但其他細胞也可儲存。
大多數人如果攝入的熱量供過於求,經過途徑 2 變成脂肪,途徑 4 較弱。如長期如此,人就越來越胖。但脂肪組織的增加會抑製機體對胰島素的敏感性,直至胰島素抵抗,最終導致 2 型糖尿病。
少數人如果熱量供過於求,途徑 2 很弱,而途徑 4 強大,細胞吸糖後變成糖原儲存。人不變胖,易得脂肪肝。但細胞內糖原積累有極限,供過於求過多,導致胰島素抵抗,最後變成 2 型糖尿病。由於細胞利用糖原很容易,易產熱,所以很多瘦人不太怕冷。但經常“突然”發現自己得了糖尿病,機體對糖的代謝能力已經變得很弱,血糖水平上下波動很大。
途徑 3 一般不起重大作用。
另外,如果炎症反應累及胰島細胞,瘦人也會得糖尿病。人體太複雜,因素太多。拋磚引玉,歡迎砸磚。尤其歡迎,希望有豐富臨床經驗的網友指正,分享。