驚人發現“三高”新克星——黃連素
2014-02-24 吳老師圍棋
物美價廉的中藥黃連素通常用來治療痢疾和腸炎，但是今後它可能
還可以用於防治冠心病、糖尿病——南京市第一醫院的專家在臨床
上發現黃連素具有降血糖及降血脂功能，並從分子水平揭開了黃連
素降血脂的奧秘。研究成果發表在世界權威雜誌《自然》上，成為
發掘祖國醫藥寶庫中一個重要事件，也標誌著我國天然藥物研究獲
得世界領先的成就。該研究獲得中國中西醫結合學會科技進步二等
獎，近日又獲得南京市科技進步一等獎。
血脂異常是造成冠心病、糖尿病及心、腦、腎血
管動脈硬化等疾病的主要原因之一，降低“低密度脂
蛋白”是治療、防治冠心病、糖尿病的首要目標，目
前通用的降脂藥物均為西藥“他汀類”藥物。南京市第
一醫院內分泌科專家魏敬在臨床上偶然發現，黃連素
具有降糖降脂作用，這個原始發現讓她非常驚喜。黃
連素究竟是通過什麽途徑起到降糖降脂作用的？為了
揭開這個謎底，國家自然科學基金和江蘇省自然科學
基金分別立項給予大力支持，南京市第一醫院魏敬主
任和中國醫學科學院醫藥生物技術研究所蔣建東教授
等十幾位專家聯手開展了攻關。
南京市第一醫院科教處副處長、課題主要完成人
之一王書奎博士昨向記者介紹說，專家分別進行了細
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胞、動物實驗和臨床研究，證實黃連素促進肝細胞
對“低密度脂蛋白”的吸收，從而降低血脂，其作用機
理與“他汀類”藥物完全不同，但降脂效果等同於“他汀
類”藥物，對病人肝腎功能無明顯影響。臨床觀察顯
示，接受黃連素治療的高膽固醇血症患者，在口服黃
連素3個月後，血清總膽固醇、膽固醇、低密度脂蛋
白和甘油三酯下降20％～28％。《自然》雜誌“編者
按”表示：中國的黃連素是“他汀類”藥物的理想補充。
由於黃連素比“他汀類”藥物便宜幾十倍，因此，黃連
素降血脂作用的發現，對高血脂、糖尿病及心血管疾
病的防治具有不可低估的價值。國家自然科學基金鑒
定委員會專家一致認為，該研究結果客觀可靠，其主
要意義在於發現了具有我國自主知識產權的降血脂中
藥，充分闡明了其作用的分子機理，應用於臨床，大
大節約醫療成本，可直接造福於全世界高血脂病人，
有極高的理論意義和廣泛的臨床應用前景，認為該課
題基礎研究達國際領先水平。
至於黃連素降血脂的臨床有效率，專家透露說，
由於個人基因差異，確實也有部分患者對黃連素不敏
感，專家正在對這部分患者進行基因測序分析，以期
找到其中原因，對症下藥，提高治療效果。
用黃連素治療高血脂症一個療程（每日3次，每
次0.3克，連服20天）後，血總膽固醇和甘油三酯顯
著下降，對於因動脈硬化所致的冠心病及腦血管病有
效。
黃連素的降壓作用也很好，多數老年高血壓患者
服藥後，血壓可降至正常範圍。這是由於黃連素中的
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小蘖堿可直接作用於血管平滑肌，具有舒張血管作
用。
黃連素亦有降血糖、尿糖的作用。糖尿病病人每
日口服4次，每項次0.4克，服1-3個月後，能使血糖
降至正常水平。
中老年人發生心律失常多與器質性心髒病有關，
如冠狀動脈硬化性心髒病、心肌炎等。每日口服黃連
素4次，每次0.4克，連服7-12天，能使心悸、氣短、
胸悶等不適症狀減輕或消失，可緩解或糾正心律失
常。科研成果顯示：黃連素能增加冠狀動脈血流量，
改善心肌功能，從而降低因冠狀動脈梗塞所引起的心
律失常的發病率。
黃連素對於治療頻發的房性、室性早搏也有很好
的效果，尤其對室性早搏的治療效果十分明顯，其有
效率可達90％以上。其機理可能是，黃連素對血管
平滑肌a受體有抑製作用，這種作用可以減輕冠狀動
脈的收縮，改善心肌缺血，從而起到治療室性心律失
常的作用。其用法是：成人每次口服0．4克(0．1克
／片)，1日服4次，顯效後繼續服用5日，隨後可減成
維持量，即每次口服0．2～0．3克，每日服3次，一
般4～6周為一個療程。
黃連素還有一定的防癌作用。患有慢性結腸炎、
結腸息肉、食道炎等疾病的人經常服用，既有治療作
用，又可防治發生癌變。
黃連素對防治短暫性腦缺血發作亦有良好效果。
短暫性腦缺血發作是腦栓塞的一個重要危險因素，如
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不及時控製，約有半數可誘發腦栓塞而致生命危險。
由於短暫性腦缺血發作的發生及轉歸與血小板聚集力
密切相關，所以抗血小板凝集劑如阿司匹林早已成為
治療短暫性腦缺血發作，預防腦梗塞的有效藥物。
黃連素如同阿司匹林可抑製血小板凝集，並且作
用更為廣泛，是比阿司匹林更加有效的藥物。由於黃
連素藥源廣，副作用小，易被病人接受，因而可用於
短暫性腦缺血發作的治療。具體用法：每日0.9克，
分三次口服，連續治療30天為一療程，可用2-3個療
程。
黃連素為中藥黃連、黃柏或三顆針中提取的有效
成分，又名小蘖堿。黃連素的抗菌能力頗強，體外試
驗表明它的抗菌譜十分廣泛，臨床上主要用於治療消
化 ( 消化食品 )係統感染，如急性胃腸炎 、痢疾等。
近年來發現了黃連素治療心血管疾病有良效。
抗心律失常
心律失常通常表現為心跳的節律變得不勻齊，或
心跳的頻率過快、過慢等。新近發現黃連素具有抗心
律失常的作用，能夠治療多種類型的心律紊亂，而且
對心率、 血壓 ( 血壓食品)、 肝 腎功能、血象無不
良影響。絕大多數抗心律失常藥物都具有減弱心肌收
縮力的缺點，而黃連素則能加強心肌的收縮力，因
此，可用鹽酸小檗堿治療。如對多種心動過速患者，
每次口服0.3～0.6克，一天四次，2～4個星期為一個
療程。一般7天左右奏效，總有效率為78%。也可用
於肺性心律失常或伴有 心力衰竭 的室性心律失常患
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者。
抗心力衰竭
當心髒由於心肌收縮力減弱，不能將靜脈回流的
血液全部送入動脈時，就會造成血液淤滯，心排血量
降低，難以滿足組織代謝的需要。可在餐前服用鹽
酸小檗堿來治療，每次0.4～0.6克，一天三次。一般
1～5天見效，總有效率為71%。但急症、重症病人
仍需送醫院診治。
抗血小板聚集
不少 老年 ( 老年食品 )人常因血栓形成而導致癱
瘓，甚至危及生命。其主要原因為血小板聚集率較
高之故。可服鹽酸小檗堿治療，每次0.3克，一天四
次，2～4個星期為一個療程，總有效率為95%。因
為鹽酸小檗堿能增加血小板內核苷酸的含量，從而達
到抑製血小板聚集的目的。
治原發性高血壓
由於外界強烈刺激長期反複作用於大腦皮質，
引起精神緊張、情緒激動、導致 大腦 皮質的功能失
調，因而皮質下血管舒縮中樞的功能發生紊亂，以致
全身小動脈收縮，而是血壓升高。此時可服鹽酸小檗
堿治療，每次0.3～0.6克，一天三四次，4個星期為
一個療程，一般3～6天見效，總有效率為81%，優
於複方降壓片。這可能是由於該藥能通過抗膽堿酯酶
增強乙酰膽堿作用，擴張血管所致。
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治糖尿病 ( 糖尿病食品 )
糖尿病是由於體內胰島素分泌不足而引起的一種
糖代謝紊亂疾病，也可服用鹽酸小檗堿治療。每次
0.3～0.5克，一天三次，一至三個月為一個療程。待
血糖 ( 血糖食品 )恢複正常，需繼續每次服0.3克，一
天三次，兩三個月停服一個星期，再維持治療，總有
效率為91%。其治療作用除與該藥具有抗升糖激素作
用有關外，還與該藥能促進胰島細胞再生功能恢複有
關。
用於心血管狹窄的治療
最近的試驗發現，黃連素能抑製血管內皮增生。
醫生用老鼠的主動脈平滑肌細胞做試驗，發現把黃
連素加入細胞中，能活化T21基因，進而抑製兩種蛋
白，起到抑製血管平滑肌增生的效果。通常情況下，
治療心血管狹窄是使用氣球擴張術和放置血管支架的
方法，但半年後大約有30%～40%的病人血管平滑肌
增生，導致血管再度狹窄。為減少血管再度阻塞，最
新的方法是在支架上塗西藥。專家認為，未來可以嚐
試用黃連素代替西藥，塗在支架上。
黃連素的經驗總結
1.用黃連素治療高血脂症一個療程（每日3次，
每次0.3克，連服20天）後，血總膽固醇和甘油三酯
顯著下降，對於因動脈硬化所致的冠心病及腦血管病
有效。
2.黃連素的降壓作用也很好，多數老年高血壓患
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者服藥後，血壓可降至正常範圍。這是由於黃連素中
的小蘖堿可直接作用於血管平滑肌，具有舒張血管作
用。
3.黃連素亦有降血糖、尿糖的作用。糖尿病病人
每日口服4次，每項次0.4克，服1-3個月後，能使血
糖降至正常水平。
4.中老年人發生心律失常多與器質性心髒病有
關，如冠狀動脈硬化性心髒病、心肌炎等。每日口服
黃連素4次，每次0.4克，連服7-12天，能使心悸、氣
短、胸悶等不適症狀減輕或消失，可緩解或糾正心律
失常。科研成果顯示：黃連素能增加冠狀動脈血流
量，改善心肌功能，從而降低因冠狀動脈梗塞所引起
的心律失常的發病率。
5.黃連素還有一定的防癌作用。患有慢性結腸
炎、結腸息肉、食道炎等疾病的人經常服用，既有治
療作用，又可防治發生癌變。
6.黃連素對防治短暫性腦缺血發作亦有良好效
果。短暫性腦缺血發作是腦栓塞的一個重要危險因
素，如不及時控製，約有半數可誘發腦栓塞而致生命
危險。由於短暫性腦缺血發作的發生及轉歸與血小板
聚集力密切相關，所以抗血小板凝集劑如阿司匹林早
已成為治療短暫性腦缺血發作，預防腦梗塞的有效藥
物。
黃連素如同阿司匹林可抑製血小板凝集，並且作
用更為廣泛，是比阿司匹林更加有效的藥物。由於黃
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連素藥源廣，副作用小，易被病人接受，因而可用於
短暫性腦缺血發作的治療。具體用法：每日0.9克，
分三次口服，連續治療30天為一療程，可用2-3個療
程。
7. 抗心力衰竭 當心髒由於心肌收縮力減弱，不
能將靜脈回流的血液全部送入動脈時，就會造成血
液淤滯，心排血量降低，難以滿足組織代謝的需要。
可在餐前服用鹽酸小檗堿來治療，每次0.4-0.6克，
一天三次。一般1-5天見效，總有效率為71%。但急
症、重症病人仍需送醫院診治。
8 褥瘡 首先將非糖衣黃連素研成粉末，加鹽酸
環丙沙星溶液調成軟膏狀，創麵周圍皮膚常規消毒，
清除創麵壞死組織，用無菌生理鹽水衝洗創麵後拭
幹，然後外敷配方藥物（每平方厘米創麵黃連素0.1
g加鹽酸環丙沙星溶液0.5ml）於創麵，每日2-3次，
7天為一個療程。黃連素加鹽酸環丙沙星配方治療褥
瘡有較好的效果，而且取材方便、價格低廉，值得推
廣。
9 治療腸易激綜合征（IBS） 黃連素對 IBS有
較好的療效，特別是對緩解腹瀉，腹痛效果更佳，是
一種作用肯定的鈣通道拮抗劑。用法：口服200 mg/
d，3次/d，共2周，治療IBS有效率70%［7］。
10可治療消化性潰瘍：黃連素可以殺滅消化道
中的幽門螺杆菌，對胃、十二指腸潰瘍有較好的療
效。用法：每次口服0.4克，每日服4次，4—6周為一
個療程。
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11.可治療膿皰瘡：取黃連素10片，溶於200毫
升水中。先用一次性注射器將膿皰瘡中的膿液抽淨，
再去掉膿腔的表皮，用75的酒精擦拭後，取適量溶
有黃連素的藥液清洗患處，也可用浸有藥液的紗布外
敷患處，每日清洗2—3次，連續清洗2—3日即可見
效。
12.可治療痱子：取黃連素1克，加入300毫升溫
水中。用此藥液擦洗身體長有痱子的部位。每日早晚
各洗一次。連續洗3—5天即可見效。
退休後我如何與黃連素結上不懈之緣
退休後如何打發時光，各人有各人的方式。我每
天除了吃飯睡覺和散步，其餘時間基本上都是在鼓搗
糖尿病藥物。由於有一個接一個的問題需要解決，所
以，盡管每天四五點鍾起床，但仍然總是感到時間不
夠用。
2007年正當我要離開三尺講台“告老還鄉”時，體
檢的結果顯示我患上了糖尿病。當時，我不相信，我
怎麽會患上糖尿病呢？！於是再三複查血糖，然而，
不管你願意不願意，結果都是一樣。2008年省高知
體檢結果再一次證實我確實患上了糖尿病。當時，糖
尿病患者不像現在這麽多，有關糖尿病的知識也不像
現在這樣普及。所以，對於什麽是糖尿病以及應該如
何對付和治療糖尿病這些問題我是一無所知。大夫開
什麽藥，就吃什麽藥。後來，我覺得這樣特迷茫特被
動，於是，開始注意學習有關糖尿病的知識。控製糖
尿病的“五駕馬車”就是從聽講座了解到的。知道了要
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想控製好自己的糖尿病，其中學問很多，需要了解和
掌握許多知識。開始是看一些書籍或雜誌，慢慢感到
僅靠這些還不能夠及時了解到國內外關於糖尿病的最
新進展和動向，於是從2001年開始自學電腦、學上
網。學會上網以後，我感到真可謂是有了千裏眼、順
風耳，國際上一有什麽新的進展和動向我立馬就可以
知道，心裏感到特別豁亮、怎麽吃藥怎麽控製飲食
等，都比較明確，徹底擺脫了控製糖尿病的盲目性和
被動局麵。我將自己的實踐體會編成了如下順口溜：
糖尿病，胰島毀，科學治療別信鬼；
血常量，防出軌，預防並發為之最；
控熱量，多纖維，營養平衡管住嘴；
心舒暢，動雙腿，快樂如常活百歲。
以此指導自己，並向糖友介紹。
對付糖尿病的五駕馬車中'科學用藥’這一條是很
重要的。借助網絡工具，我係統地了解了各種傳統糖
尿病用藥的結構、性質、功能及毒副作用，知道了
當前流行的幾種糖尿病用藥，都有不同程度的毒副
作用，不同的患者應該根據自己的情況選用適合的藥
物。實踐表明，這些藥物不僅不是任何一種都適合每
個患者，而且，長期服用不僅毒副作用大，效果也會
越來越差。我尋思：能不能尋找一些既能避開這些毒
副作用而又適合自己的藥物或者方法？。為此我試用
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過文迪雅、唐力，也自製過中藥，搞過鉻製劑，但效
果都不理想。但是我並沒有灰心，也沒泄氣，更沒有
放棄努力，一有時間我就上網瀏覽。結果功夫不負苦
心人，終於從網絡上發現了用黃連素治療糖尿病的有
關信息。這些信息表明，黃連素可以治療糖尿病，既
降血糖又防治並發症，除了美中不足容易引起便秘
外，沒有損害肝腎等嚴重毒副作用。這立馬引起了我
的興趣和關注，因為正好符合我的想法。從此，我便
與黃連素結下了不懈之緣。
我從2001年便開始了試用黃連素和研究對付便
秘方法的探討過程。為了做到萬無一失，需要查找充
分可靠的根據。第一個需要解決的問題就是必須搞清
楚黃連素控製糖尿病是否確實安全有效。為此，我一
方麵在按照常用劑量小心地進行試用體驗，另一方麵
專門集中了很長一段時間（差不多兩年），不斷地在
網上進行搜索，從過去到現在、從國內到國外，從黃
連素的發現到它的藥用史，從醫學人員的研究報告到
服用者的體會，從各國藥典收載及使用情況到國際權
威機構及重要媒體的看法，對它的安全性和有效性係
統進地行了拉網式地跟蹤追索。截止到2008年上半
年，除了基本上搞清了黃連素的藥用史、安全性、重
要功能及國內外使用情況等重要問題外，在我現有條
件下（有些受條件所限不能下載），還收集了一百多
篇用黃連素治療糖尿病的臨床研究報道和許多糖友親
身服用黃連素的體會（另外，還收集有許多關於黃連
素治療高血壓、心髒病、降血脂及其他疾病的研究報
道）。通過對這些信息的匯集、整理和分析，我得出
了如下幾點：
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1.所有這些信息的結論都是一致的，都認為黃連
素用於治療糖尿病是安全有效的；
2.黃連素作為治療糖尿病藥物有六大優勢，即：
①平穩持久性 降糖作用平穩持久。不少研究者
通過對比試驗證明，黃連素與當前常用降糖藥不同，
其降糖作用平穩持久，不會大起大落，長期服用，效
果也不會減弱。
②安全性 沒發現對髒器有嚴重傷害，副作用輕
微。黃連素被發現並藥用一個多世紀以來，沒有發現
一例嚴重毒副作用的報道，在我所收集到的一百多項
關於黃連素抗糖尿病的現代臨床研究中，無論服藥時
間長短（少則幾個月，多則十年以上）都沒有發現損
傷肝腎等髒器的嚴重毒害作用、沒有出現低血糖現
象。許多現代關於黃連素治療心血管疾病、降脂、保
肝、護腎等的臨床研究也都得出了同樣結論，即黃連
素不僅不損傷髒器，反而對髒器有很好的治療和保護
作用。
③多效性 具有多效優勢，既降糖又防治多種並
發症。通過綜合分析大量臨床研究報告和眾多糖友在
網上交流的體會後我發現，黃連素作為治療糖尿病
藥物，其難能可貴之處，就是除了安全有效外，還
在於它具有“多功能”的優勢。不僅能平穩持久降糖，
而且，同時對於糖尿病患者最容易並發的高血壓、高
血脂、心腦血管疾病以及神經末梢病變等多種疾病也
能發揮很好的治療作用，使患者收到“一舉多得”的效
益。這也是當前慣常使用的降糖藥物所不具備的。
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④協同性 與其他藥物協同作用好。在所匯集的
40多項黃連素聯合用藥的臨床研究報告中，涉及到
的聯合用藥對象有磺脲類、雙胍類、噻唑烷二酮類、
胰島素以及中成藥等，這些報告得出的一致結論是，
黃連素與它們有很好的協同作用，聯合用藥後不僅提
高了療效，而且，降低了它們的毒副作用，減少了它
們的用量，節省了患者的藥費。
⑤易控製性 成分單一質量易控製。與常用降糖
藥（西藥）相比，黃連素具有安全性高的優點，與常
用中藥（多種複雜成分的混合物）相比具有（黃連素
是單一成分的化合物）質量好控製的優點。
⑥價廉性 價格低廉，減輕患者經濟負擔。黃連
素與目前臨床常用抗糖尿病藥物相比，價格比較低
廉，這對於需要長期堅持用藥的糖尿病患者來說，節
省藥費，減輕經濟負擔，不能不說也是一大優點。
3.黃連素容易引起便秘的問題，有許多有效的對
付辦法。我就是采用與六味地黃丸聯用必要時輔以大
黃茶的辦法有效解決了這個問題。
在解決了黃連素治療糖尿病的安全性和有效性的
問題、樹立了服用黃連素的信念後，仍然有一個問題
總是縈繞在我的心頭。那就是，雖然黃連素沒有危害
心肝腎的嚴重毒副作用，但是，目前市場上作為人用
的所謂“黃連素”仍然存在有三個問題，即溶解度小效
率低（服用量大）、苦口和容易引起便秘。這些問題
不解決，用起來心裏總是感到不理想。所以，我就產
生了改造現有黃連素的想法。特別是後來又發現其中
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的氯離子是引起高血壓和高氯血酸中毒的元凶後，就
更加促使我下決心要解決這些問題。這就開始了我開
發黃連素降糖藥的第二個戰役。
目前市場上作為人用的黃連素，是一種黃連素的
鹽酸鹽，正確名稱應叫“鹽酸黃連素”，不少人誤認為
它就是黃連素。其實，黃連素（也叫小檗堿）是一種
生物堿（季銨堿），通常是以多種鹽的形式存在於一
些植物（如黃連、黃柏、三顆針等）中，鹽酸黃連素
隻是它的一種鹽。隻不過不僅我國，乃至於整個國際
上目前作為人用的黃連素，隻有鹽酸黃連素這一種形
式。
