腦中風的預防 ZT

腦中風的預防

中風是個常見的，可以致殘和危及生命的腦部疾病。缺血性中風大約占80%， 出血性中風大約占20%。今天我討論缺血性中風的治療和預防。

急性治療可以用tPA(=tissue plasminogen activator，組織纖維蛋白溶酶原激活劑)。但是必須在發病3-4小時內使用，否則無效，而且可致腦出血。發病4小時後，6小時內，可試用動脈內tPA，但效果不肯定。腦神經細胞死亡後，再生無望。因此，腦中風是預防為主。

腦中風的常見危險因素是：高血壓，糖尿病，高血脂，抽煙， 和肥胖。

初級預防：防止中風發生

1。治療高血壓，
2。控製糖尿病，
3。降低血脂，
4。戒煙，
5。減肥，
6。良好的飲食(如食用橄欖油，低脂飲食)，
7。運動。

二級預防：防止中風再發

1。繼續上述的初級預防措施，
2。服用小劑量阿斯匹林(ASA)，
3。改服Plavix 或者Aggrenox，如果ASA失敗，
4。服用香豆定(Coumadin)或者 Pradaxa, 如果有心房顫動(A-Fib)，
5。頸動脈狹窄支架成形術能或者內膜剝脫術，如果有頸動脈狹窄。