關於飲食，胰島素，II型糖尿病的思考

II型糖尿病以胰島素耐受為特點，患者對自身或者注射外源胰島素沒有反應，原因是胰島素受體或者由胰島素受體傳遞的信號發生障礙。有意思的是，II型糖尿病人，胰島素受體和信號傳遞，並無先天遺傳缺陷，隻是由於生活方式或環境因素，靶細胞胰島素受體和信號傳遞係統發生了變化。那麽究竟為什麽會發生這些變化？

下麵討論melatonin的討論中，華瀛同學談到內分泌激素的負反饋調節，受到一些啟發。

內分泌激素調節，除了負反饋，還由一種常見機理，就是激素受體的下調(receptor down-regulation)。在一些不孕女性，FSH(Follicle-stimulating hormone)升高，引發靶細胞FSH受體下調，最終完全消失，從而失去了對FSH激素的敏感性。

那麽胰島素耐受性是否可能也是類似問題？我覺得很有可能。患者生活習慣不當，總熱量攝取過高，為了調節血糖，胰島b細胞分泌增加，血液中胰島素長期居高不下。作為一種正常調節，這種高出常規的胰島素被看作一個信號，靶細胞胰島素受體下調。如果隻是偶爾短期行為，人體可以恢複適應，如果長期頻繁發生，可能最終引起胰島素受體極其下遊信號傳遞係統阻斷。

人體是一個精密係統，處於一個dynamic 平衡。II型糖尿病常伴有其它代謝問題，原因就是飲食和生活規律有問題，打破了人體代謝平衡。這也是II型糖尿病難以靠藥物治愈的原因。

均衡飲食，全麵營養，不要暴飲暴食，飲食生活有規律，減少精神壓力，健康生活方式，不單是預防糖尿病，也是預防其它很多生理和代謝紊亂誘發現代病的關鍵。寄希望科學研究發現靈丹妙藥，有時是自己欺騙自己，自己找借口。