補錯了傷身，虛上加虛－－－中醫病例討論

附記：病患來信告知，采用推薦穴位按摩一周後，病情有８０％緩解

來信問題：

西醫檢查已發現有貧血，感覺累。

我一直以為我是陽虛（很可能不是）。在九月初我用了附子理中湯兩周後，舌尖有紅點，我想是上火，覺得胃很滿，幾乎沒有餓感。就停食一周。以前我時常這麽做來對付不消化。一周後，我吃了一天綠豆粥，並在晚上感覺有較強的饑餓感，我沒有吃東西，想著第二天早上再好好吃。可是第二天早上我並不覺得餓。

我還是決定正常吃飯吃了一周，但我不覺得餓。再後來我晚上咽幹口幹而醒。我吃了綠豆赤豆粥幾天，但除了半夜兩三點大便，沒有減輕我的症狀。在十月八日，我吃了3粒清胃熱的藥（生地、黃芩、大黃、麥冬、蒼術、厚樸、枳實、茯苓、山楂、知母、甘草、當歸), 推薦量是一日2－3次，每次5－7丸，第二天我吃了1丸3次，第三天我吃了1丸兩次，2丸一次。我發現我口咽不幹了，但變得口淡不渴，舌麵唾液較多。再後來我吃得很少，又吃了消化酶但總不見好。腸脹氣腸鳴。

西醫說我是IBS。我們這兒的中醫是個針灸醫生，她給我做了兩次針灸，情況有所好轉，但她也沒說我還需要作多久的治療。我現在半夜老是疼醒，排氣後會舒服些。我很想聽聽您的意見。

參考意見：

1. IBS可以說，不是一種病，泛指排除器質性病變的腸胃功能紊亂或者不正常生理狀態。據我所知，並沒有針對性藥物，因為它不是一個單一疾病，病因不清。

2. 貧血可以有不同類型，最常見是缺鐵性貧血。不知道醫生具體有什麽說法和建議？

3. 不知道你“陽虛”是如何診斷的？有哪些症狀？但是從用藥後反應來看，可能是藥不對證。附子理中湯主要用於脾胃虛寒（這裏“中”就是指中焦），其中人參，白術，甘草為甘溫之劑，幹薑，附子辛熱，一般用於重症，兼有補虛回陽之效。

所以，附子理中湯雖然有補陽之功，但是一般適用於陽虛的裏寒之證。在運用時，首先要辨別寒證所在部位，屬於何髒腑；注意寒熱之真假，如真熱假寒，誤用後無異火上澆油；另外，要因人，因時，因地製宜。如是平常火旺之人，或者屬於陰虛失血之體，或夏天炎熱之季，或南方溫熱之地，劑量一般宜輕，且要中病即止。

我個人懷疑你有陰虛血虛之證，這個方子對你來說，辛熱太烈。加上用藥時間過長，又不知道及時加減調整，以至熱傷津液，虛火上炎。

4. 服用“清胃熱”藥物之後，舌尖紅，口幹咽幹等有所緩建，因為其中有清熱滋陰中藥。但是，你本身可能就有脾胃虛弱問題，亂用辛烈藥物，加上飲食無律，無異雪上加霜。

5. 我上次說過，人體消化係統，包括腸胃蠕動，消化液分泌，以及排便，主要是受副交感神經支配，很大程度上是一種自律過程。估計你平常消化功能就已有些問題，你這樣一周不吃飯，又不能平衡飲食種類，腸胃消化活動的節律被嚴重破壞，功能減弱，所以出現IBS.

建議：

1. 除非必須，並且由醫生建議，不要再自己吃任何藥物.

2. 請參考一下這個帖子中按摩方法（http://blog.wenxuecity.com/blogview.php?date=201111&postID=15111），應該對你有用。關鍵是要堅持，而且力度要夠，可能一周後回見效。

3. 建議你繼續針灸治療，特別是現在有效果。

4. 看看“靈芝姑娘”博客，或者給她去個QQH，她對食療很有經驗。

5. 等你目前問題解決之後，可以用一些中藥調理脾胃。不過，接受這個教訓，如果附近沒有中醫師，上來問一下，論壇幾位中醫師和網友都很熱心。