體虛便秘的治療體會

經常有網友詢問，我是陰虛還是陽虛，應該如何補。這個問題很難回答，因為中醫師不見病人很難知道你說的是否屬實，即使真是虛證，也不是一個“補”就解決問題的。

前些天有一個病例，與下麵網友情況有幾分類似，所以談談治療過程，可以參考一下。

病患曾電話谘詢，主訴頑固性便秘，已經數年，現在基本每次都要用藥物。最初，根據病人年齡，生活工作，認為主要是飲食不當，建議多食雜糧，水果素菜，並堅持運動。但是沒有任何改善。

及至病人親來麵診，發現病患生活習慣良好，每天堅持運動，飲食搭配合理，原來猜想完全錯誤。

初步診斷，病人呈現不少“虛證”，容易勞累，肝腎有一些問題。經進一步問診，病人可能因為生育之後，勞累過度，精神壓力過大。

有人說，既然是虛，那就補吧，簡單。問題是，病患已經有嚴重便秘，貿然進補不僅不能達到效果，反而會進一步加重腸胃負擔；如果先用瀉泄解決便秘行不行？中藥治療便秘當然不難，用針灸也可即時見效，可是這些隻能解一時之急，並不能從根本上解決便秘。便秘的根源是虛證，瀉完了不是更虛？

很多時候，沒有單純虛證，更沒有單純陰虛，陽虛，那些是教科書。真正的病例都是虛實夾雜，錯繞纏樁。治療上一定要抽絲剝繭，順序解決，不宜大開大合，更不能亂用虎狼之藥。

中醫講的體虛便秘，可以用腸胃推挽無力解釋。人體消化和腸胃蠕動多是受副交感神經控製，具有自律性。長期勞累和精神緊張，使得副交感神經抑製，腸胃運動節律破壞。而為了治療便秘，長期使用藥物，雖然解了一時之急，但實際加重了問題。

根據以上理解，選用了簡單的保守治療。不用針，不用藥，先用穴位推拿解決便秘。

具體穴位一般愛好者不用去記，隻需知道大概位置就可以。

腹部：以肚臍為中心，以掌寬為範圍（涵蓋很多有關消化和補中益氣穴位）用掌圍繞推拿按摩（力度考慮個人承受）；

背部：以脊椎為中心（不包括脊椎，切記！）兩側，從背到腰，從上到下，用指壓。先在脊椎兩側一指寬，然後兩支寬。注意背部壓痛點。

（上述患者，肝俞，腎俞有明顯壓痛點）

結果：治療三次以後，病人首次不需藥物自主排便；以後病人在家每天自己按摩，兩周後基本解決便秘。病人自訴，食量增加，體力明顯好轉，親人同事都說臉色紅潤。

可見，虛證不一定要補，實證不一定要削。辨證而治，因人用藥，是中醫的關鍵。對證了，很簡單，不對證，什麽偏方仙方都沒有用。這是本人一貫不主張自己用藥的原因。