內鏡鼻竇手術聯合翼管神經切除術治療伴有慢性鼻竇炎的過敏性鼻炎療效更佳

根據 2 月 15 日發表在《美國轉化研究雜誌》上的一項在線研究，對於過敏性鼻炎和慢性鼻竇炎患者，在內鏡鼻竇手術 (ESS) 的基礎上增加翼管神經切除術，可以顯著改善症狀和鼻功能。

來自中國西安北方工業總醫院的郭岩及其同事開展了一項研究，比較了內鏡鼻竇手術（ESS）聯合翼管神經切除術與單純ESS治療375例過敏性鼻炎和慢性鼻竇炎患者的臨床療效。這些患者於2019年至2024年間接受治療。根據治療方案，患者被分為單純ESS組（常規治療）和ESS聯合翼管神經切除術組（聯合治療；分別為194例和181例）。為了平衡兩組患者的基線特征，研究采用了傾向性評分匹配法。

研究人員發現，與傳統治療組相比，聯合治療組的手術時間更短（中位數分別為 34 分鍾和 45 分鍾），術後鼻阻力發生率也更低。此外，聯合治療組的白細胞介素-6 (IL-6) 水平顯著降低，C 反應蛋白水平下降幅度更大，幹擾素-γ 水平升高更為明顯。

內鏡評分和患者自評評分均有顯著改善，包括 Lund-Kennedy 評分和 22 項鼻竇炎結局測試 (SNOT-22)。總體複發率為 19.2%；聯合治療組的複發率顯著降低。多因素分析顯示，複發的獨立預測因素包括單純內鏡鼻竇手術 (ESS)、吸煙、術前 IL-4 水平升高、嗜酸性粒細胞百分比升高以及 SNOT-22 評分升高（比值比分別為 6.017、3.82、1.46、5.932 和 1.442）。

作者寫道：“聯合治療組的患者手術時間更短，鼻腔氣流恢複更有效，內鏡檢查和患者報告的結果均有更大的改善。”

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