全球專家評審已確定帶狀皰疹疫苗和兩種現有藥物是治療阿爾茨海默病的主要候選藥物。
一項新的研究重點介紹了三種已獲批準的藥物，這些藥物有可能被重新用於治療或預防阿爾茨海默病。
這項由阿爾茨海默病協會資助、埃克塞特大學主導的研究近期發表在《阿爾茨海默病研究與治療》雜誌上。研究結果表明，帶狀皰疹疫苗（Zostavax）是最有希望的藥物再利用候選藥物。偉哥（西地那非）和目前用於治療運動神經元疾病的藥物利魯唑也顯示出巨大的潛力。
在英國，癡呆症是導致死亡的首要原因，影響著大約一百萬人。如今出生的人中，大約三分之一會在一生中的某個階段患上癡呆症，而且目前尚無治愈方法。
現有藥物為何能帶來希望
研發全新藥物是一個緩慢而昂貴的過程，可能需要10到15年，耗資數十億英鎊，而且成功與否也無法保證。相比之下，重新利用已獲批準用於治療其他疾病的藥物，可以顯著縮短研發周期，降低成本，並減少安全風險，使其成為應對癡呆症的一種極具吸引力的策略。
這項研究還得到了英國國家健康與護理研究所 (NIHR)、埃克塞特生物醫學研究中心以及 NIHR 腦健康健康科技研究中心的支持。作為項目的一部分，一個由 21 位癡呆症專家組成的國際小組，成員來自學術界、醫院、製藥行業以及受癡呆症影響的人群，對 80 種現有藥物進行了係統性審查。他們的目標是確定哪些藥物最有潛力治療或預防阿爾茨海默病，阿爾茨海默病占所有癡呆症診斷病例的一半以上。
經過多輪評估，專家組將候選藥物範圍縮小到少數幾種針對與阿爾茨海默病相關的生物過程且已知對老年人安全的藥物，為未來的臨床試驗奠定了基礎。
三種候選藥物，各自以不同的方式發揮影響力
經過多輪仔細審查，專家組就三種“優先候選藥物”達成共識，決定對其進行進一步研究。這些藥物之所以被選中，是因為它們都針對阿爾茨海默病的相關機製，在阿爾茨海默病的細胞和動物研究中均顯示出療效，並且已知對老年人安全。
帶狀皰疹疫苗（Zostavax）：研究表明帶狀皰疹感染與癡呆症之間存在關聯。由於已知免疫係統變化會影響阿爾茨海默病，因此該疫苗對免疫反應的影響可能有助於預防其中一些有害變化。
西地那非（偉哥）：研究表明，這種藥物有助於保護神經細胞，並降低大腦中tau蛋白的積累。在小鼠實驗中，它還能改善認知能力，這種效果被認為是由大腦血流量增加引起的。
利魯唑：這種藥物目前已用於治療運動神經元疾病。動物研究表明，它可能改善認知功能並降低tau蛋白水平，顯示出對阿爾茨海默病研究的潛在價值。
專家建議立即開展臨床試驗，以了解這些藥物對阿爾茨海默病患者或有患病風險人群的益處。
為什麽帶狀皰疹疫苗脫穎而出
在這三種治療方法中，帶狀皰疹疫苗被認為是最有前景的，尤其因為它最多隻需接種兩劑，而且安全性很高。此前的研究表明，接種過該疫苗的人患癡呆症的風險可降低16%。
首席研究人員目前希望在英國開展一項大規模的帶狀皰疹疫苗臨床試驗，並利用這項研究來監測參與者的情況。 PROTECT是一個在線注冊平台，參與者每年需填寫一次關於自身情況、生活方式和健康狀況的問卷，並可參與腦健康研究。
另有五種藥物入圍，但未達到“優先候選藥物”名單的標準。這些藥物包括芬戈莫德（用於治療多發性硬化症）、伏硫西汀（用於治療重度抑鬱症）、微鋰（用於治療抑鬱症）、達西替尼（用於治療白血病）和金雀花堿（用於麻醉）。
將用途變更作為一項長期戰略
埃克塞特大學癡呆症研究教授安妮·科貝特博士說：“戰勝癡呆症需要從各個研究方向入手——從利用我們已知的知識，到發現治療和預防這種疾病的新藥。
“藥物再利用是其中至關重要的一部分，它幫助我們把今天用於治療一種疾病的藥物，變成明天治療另一種疾病的藥物。
“必須強調的是，這些藥物還需要進一步研究，才能知道它們是否可以用於治療或預防阿爾茨海默病。我們現在需要看到嚴謹的臨床試驗，以了解它們的真正價值，並確定它們是否能有效治療或預防阿爾茨海默病。”
阿爾茨海默病協會首席政策和研究官員菲奧娜·卡拉格教授表示：“癡呆症會摧毀人們的生活，但我們相信研究終將戰勝它。”
“多年前，我們看到阿司匹林從止痛藥轉變為幫助人們降低心髒病或中風的風險。這正是我們希望在癡呆症領域看到的，也是我們認為藥物再利用是癡呆症研究中最令人興奮的前沿領域之一的原因。”
https://scitechdaily.com/three-everyday-drugs-could-be-repurposed-to-prevent-alzheimers/
