根據發表在《哈佛精神病學評論》11 月刊上的一項係統評價和薈萃分析，中性粒細胞與淋巴細胞比率 (NLR) 升高與抑鬱症 (DD) 風險增加顯著相關，並且可能與 DD 患者的自殺風險相關。
“研究表明，DD 患者的免疫反應發生了改變，包括淋巴細胞反應性降低和中性粒細胞活性失調，”中國濟南山東中醫藥大學的陳永軍醫學博士及其同事解釋說。
“中性粒細胞與淋巴細胞比值（NLR）源自常規全血細胞計數，已成為一種經濟有效且易於獲取的全身炎症外周生物標誌物。”他們的研究是首個全麵探討NLR在DD患者中預測和預後意義的薈萃分析。
對證據進行廣泛、方法嚴謹的審查
陳博士的研究小組檢索了 PubMed、Embase、Cochrane 圖書館和 Web of Science，檢索時間從建庫之初到 2024 年 9 月 4 日。納入的研究需涉及原發性或繼發性抑鬱症（任何 DD 亞型）患者，並報告了 DD 與 NLR 關聯的原始數據，且具有足夠的方法學細節。
研究人員納入了37項研究，這些研究均於2015年至2024年間以英文發表，共涉及88,019名參與者。其中3項研究僅報告了分類NLR數據，27項研究僅報告了連續NLR數據，7項研究同時報告了分類和連續NLR數據。 27項研究來自亞洲，7項來自歐洲，3項來自美洲。 6項為隊列研究，31項為病例對照研究。參與者年齡介於13歲至83歲之間，樣本量介於32至34,324之間。
研究小組采用紐卡斯爾-渥太華量表，從三個方麵評估研究質量：參與者選擇、研究組的可比性以及結果確定。該量表最高分為九星。所有納入研究的得分均為七星或八星。
NLR與DD患病率和自殺風險均相關。
研究人員分別對分類變量和連續變量進行了分析：
分類變量
根據 10 項研究——NLR 升高的個體患 DD 的風險比 NLR 較低的個體高 57%（比值比，1.57；95% CI，1.28–1.93），結果存在顯著的異質性（I²=85%；P<0.0001）。
根據兩項研究——患有 DD 且NLR 升高的患者自殺風險比 NLR 較低的患者高 56%（比值比，1.56；95% CI，1.26–1.94），且無顯著異質性（I²=0%；P<0.0001）。
連續變量
根據 33 項研究，與未患 DD 的個體相比，患有 DD 的患者的 NLR 顯著升高（標準均值差為 0.73；95% CI 為 0.51–0.94），且存在顯著的異質性（I²=96%；P<0.00001）。
根據 13 項研究——被認為有自殺風險的 DD 患者的 NLR 值顯著高於被認為沒有自殺風險的同類患者（標準均值差為 0.42；95% CI 為 0.23–0.61），且異質性中等（I²=66%；P<0.0001）。
敏感性分析表明，沒有一項單獨的研究對整體結果產生不當影響。
“這些發現強調了全身炎症在 DD 病理生理學中的臨床意義，”陳博士的研究小組總結道，“並突出了 NLR 作為一種經濟有效、易於獲取的工具，可用於指導精神科護理中的風險分層和量身定製的治療策略。”
