關於中西醫結合的問題

中西醫結合的方式和途徑有以下幾個主要方麵：
　　①在疾病的診治中進行結合。包括在診斷上的病證結合，在治療時的綜合協調，在理論上的相互為用。病證結合就是運用西醫診斷方法確定病名，同時進行中醫辨證，作出分型和分期。這樣就從兩種不同的醫學角度審視疾病，既重視病因和局部病理改變，又通盤考慮疾病過程中的整體反應及動態變化，並以此指導治療。綜合協調是指在治療的不同環節按中西醫各自的理論優選各自的療法，不是簡單的中藥加西藥，而是有機配合、互相補充，這樣往往能獲得更高的療效。理論上相互為用是根據不同需要，或側重以中醫理論指導治療，或側重以西醫理論指導治療，或按中西醫結合後形成的新理論指導治療。
　　②通過對中西醫診斷方法的研究進行結合。主要是用西醫學和現代科學方法研究中醫四診，或創造新的診法。開展最多的是經絡診法和脈診、舌診。經絡診法是把中醫學關於經絡檢查所見和西醫診斷聯係起來，通過相關性研究，創立耳穴診病法和經絡檢查法。通過各種脈象儀、舌象儀，把醫生診脈時的指下感覺用圖像、曲線、數字等客觀指標表示出來，把各種舌診所見舌苔、舌質的變化通過病理形態學、細胞學、生物化學、血液流變學及光學等方法客觀地反映出來；另外對脈象及舌象進行中醫相關對照和從病理生理學、生物化學、微生物學、免疫學、血液動力學等多方麵進行原因和機理探討。這項研究有利於中醫四診實現儀器化、客觀化和規範化。
　　③通過對中醫治法治則的研究進行結合。主要集中於對活血化瘀、清熱解毒、通理攻下、補氣養血、扶正固（培）本等治則的研究。方法是在肯定療效的基礎上，摸清用藥規律，篩選方藥，進而對適用該治則的有關方藥進行藥理作用、成分、配伍機製的實驗研究，再將所取得的認識放到臨床實踐中驗證。
　　④通過對中醫基礎理論的研究進行結合。中醫學基礎理論內容十分豐富，有些與西醫學理論完全不同，以往曾開展對陰陽學說、髒象學說 、氣血學說及有關“ 證 ”的研究等，主要是從西醫角度去探索。其方法是先以臨床為據確立研究對象的特征，然後通過建立中醫理論的動物模型或動物疾病模型以尋找中西醫理論上的結合點。
　　⑤通過對方劑藥物的研究進行結合。包括用西醫理論和方法，對傳統方劑的作用加以說明。其特點是醫藥結合，臨床與實驗結合，單味藥物研究與複方研究相結合。
　　⑥通過對針灸及經絡研究進行結合。大致有 5 個方麵：一是把針灸應用於西醫臨床各科，所治疾病已達300 餘種；二是傳統針刺技術與西醫理論和方法結合，創立頭皮針、耳針療法和電針、激光針療法、穴位注射方法等；三是用生理學、生理化學、微生物學及免疫學方法研究針灸對人體各係統的作用機製，為針灸提供現代科學依據；四是通過對針刺麻醉的臨床應用和對針刺鎮痛原理研究進行結合；五是在肯定經絡現象、總結循經感傳規律的基礎上，融匯中西醫理論，以現代實驗方法與科學抽象方法相結合，探索經絡機製。利用現代科學技術和實驗方法研究經絡及針灸作用原理的一門新學科——實驗針灸學，已經在中西醫結合的過程中逐步形成。
【成就】
　　50年代以後，中西醫結合工作，不僅在臨床醫療和預防保健等方麵廣泛開展，而且湧現出一批優秀的研究成果。在臨床中，用中西醫結合診治常見病、多發病、難治病已較普遍。大量事實說明，用中西醫結合治療某些疾病有明顯的療效。例如，治療心腦血管病、再生障礙性貧血、月經不調、病毒性肺炎、肛腸病、骨折、中小麵積燒傷、血栓閉塞性脈管炎、硬皮病、紅斑狼瘡等療效顯著。在治療某些急腹症時，已經改變傳統的治療原則，成為一種有特點的新療法，不僅提高了治愈率，而且可使一部分病人免除手術治療，減少了合並症及副作用。治療內科急症，如呼吸窘迫綜合征、急性心肌梗塞、休克、急性彌漫性血管內凝血等也有較好的療效。治療骨折，形成一種新的複位固定方法，可以縮短骨折固定和功能恢複的時間 ，保持較好的關節功能。中西醫結合還注重運用非創傷性療法治療疾病，把西醫的某些診治手段與中醫的氣功、針灸、按摩相結合，以其無損傷、簡便易行、療效確實而受到廣泛的重視。例如氣功治療高血壓病，針灸治療神經功能性疾病和冠心病，正骨手法治療軟組織損傷等，通過臨床觀察，都取得了較好的效果。近年來已創立或正在醞釀一些新的學科領域，如中醫病理學、實驗針灸學和針刺麻醉學等。對中西醫結合的認識，除自身的實踐外，還依賴於科技水平的進步。80年代以後，中西醫結合突破了統一論，把中西醫結合作為一種創新，在中西醫各自向前發展的前提下，使中西醫結合工作獲得新的發展。
　　中西醫結合自華佗和關雲長刮骨療傷時就開始了，華佗的手術做得很好，因此它並不是現在才有的醫學技術，隻不過近二十年才開始係統化的結合，因為這時候西醫和中醫中藥的發展都非常快，結合的形式和深度就更加廣泛了。尤其實在手術、腫瘤治療等領域，中西醫結合是有卓越貢獻的，比如廣州南洋腫瘤國際醫院、中山大學附屬醫院、新加坡中華醫院等著名的醫院都早已開始使用中西醫結合的治療方法用於治療腫瘤等重大疾病。
　　中西醫結合就跟西醫和營養的結合一樣，是一種非常自然而然的事情，並不存在什麽學術之爭、領域之爭，隻是治療、康複過程中的不同分工而已。
　　注意
　　中醫藥是傳統醫學，所謂西醫學是在西方傳統醫學與生物科學發展的基礎上建立起來的近現代醫學；因而，在現代生物科學、醫學與中醫學的基礎上將發展起來的是係統醫學，也就是基於後基因組時代的係統生物學與技術的個性、轉化與基因組醫學。
　　在疾病的診治中，要由一個醫生開中、西藥，而不要看完了一個西醫後，又即去看另一個中醫。可惜的是，不少病人還是這樣中西醫輪流地看，混合地治，以為這就是中西醫結合。提倡中西醫結合，它的精髓是在堅實地掌握國際先進的診斷和治療的基礎上，如有必要，再結合使用傳統醫學治療。這樣才會源於西醫，高於西醫；源於中醫，高於中醫。