陳逸飛死因初探

看到陳逸飛死亡的消息，新聞上說是死於“胃出血”，死在上海著名的華山醫院。我的第一個反應是他死於學名叫“上消化道大出血”。 引起上消化道大出血的疾病有很多，最常見的原因是胃和十二指腸球部潰瘍出血，陳得潰瘍是有可能的，首先我估計陳的飲食沒有規律，不能保證定點三餐，這和他的工作性質有關，再有這種生意人，壓力大，也是得潰瘍的一個重要原因，又趕上春天，潰瘍犯病的季節。看起來陳好象得潰瘍的可能性很大，但我馬上就排除了潰瘍這個最常見的原因。因為他的突然死亡，而且在華山醫院都沒有的救，另一個重要的可能就是“食管胃底靜脈曲張破裂”引起的上消化道大出血。 這個食管胃底靜脈曲張破裂出血的程度就好象是黃河決口一樣，洶湧澎湃，不可阻攔，可以很短時間致人死地。以前當醫生，在消化內科和急診經常見到，一口噴出一臉盆血的情況也是有的，死亡原因不是因為快速失血，往往是被自己出的血淹死的。還記得以前在急診遇見一位這樣的病人，到處是血，根本沒有辦法。我傾向於這個推測。 引起食管胃底靜脈曲張的主要原因是肝硬化，肝硬化導致門靜脈係統循環壓力升高，這個和長江流域水係麵積減少，一旦遇見水患，長江壓力升高是一樣的道理。長期的門靜脈高壓，造成上遊支脈的壓力也增高，食管和胃底部的靜脈叢是很重要的支脈，時間長了，造成所謂的靜脈曲張。一旦有了誘發因素，例如吃了很硬的東西，造成決口。和水災一個道理。 再推測下去就是這肝硬化是怎麽形成的。國人肝硬化最常見的原因是肝炎，所謂乙肝三步曲，肝炎，肝硬化和肝癌。國內乙肝病毒的感染率超過十分之一，陳有肝炎也不是沒有可能。長期的肝炎，肝的結構破壞再重新組合，形成肝硬化。肝硬化還有一個比較常見的原因，就是酗酒。我說的是酗酒，不是喝酒，酗酒的概念是長期，大量，堅持不懈的喝酒精含量高的酒。二鍋頭每天一瓶，早中晚三頓，連續奮戰10幾年，這樣一個概念。我估計陳還沒有這個本事。 所以我推測的最後診斷是“肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂造成的上消化道大出血，窒息死亡”。 我相信陳早就知道自己有肝的問題，但讓他停下手頭的生意，或者是藝術創作，去醫院治療，動手術休息一年，怕不大可能。為了一部就是拍出來也不大有人看的電影犧牲了生命，也太不值當了。 勸那些還在為生意也好，為事業也好，急速前進的人，該慢的時候要慢，該歇的時候也千萬別挺著，和自己過不去。 來日方長，歎惜一聲！ 4/19/2005