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經典病例

(2005-03-07 19:13:10) 下一個

這兩個病例,是我以前在上學的時候,各科老師們反複提起過的經典病例,那些我從未謀麵過的病人,在我尚無準備的心中,投入第一縷陰影,使得以後我工作時刻如履薄冰。我想這也就是老師們反複強調的目的吧。

CASE A

大概20多年前一個年輕婦女在上海一家醫院婦產科順利產下一子,母子平安,很快就出院了。然而,在產褥恢複以後,那名婦女卻因為每次性生活時的劇烈疼痛而無法維持正常的夫妻生活。這種情況愈來愈明顯,雖然到處求醫,卻沒有發現問題,最後索性診斷為精神因素。她的丈夫提出離婚,那個婦女以自殺相脅,兩個人就這樣痛苦地維持著婚姻。

一直到兒子19歲左右,那個婦女因為子宮肌瘤動手術的時候,婦產科醫生才發現了毀滅她婚姻幸福的罪魁禍首,一段很短很短的斷在陰道傷口裏的縫針。

這個婦女和她的丈夫悲憤不已,起訴當時為她分娩的醫生,然而這麽長時間了,那個醫生早已退休離開上海,醫院雖然作了賠償,而當時法律規定,醫療賠償的上限不得超過5萬元人民幣。

這對夫妻,為了19年的灰黯生活,獲得了5萬元賠償,而那已經創了當時國內醫療賠償的最高數字。

CASE B

一個16歲的少年,住在我們醫院開闌尾炎,手術很成功,術後常規靜脈推抗生素預防感染。

按照操作常規,抗生素要用鹽水稀釋以後推入靜脈。那天配補液的護士,因為同病房其他病人有氯化鉀補液,她為了方便,先將高濃度的氯化鉀衝進了一瓶鹽水中,但是沒有標注。轉身就忘了,接著又從那瓶含著氯化鉀的鹽水中抽了稀釋用水。有醫學常識的人都知道,氯化鉀有心髒抑製毒性,絕對不能靜脈推注。

那個男孩正在看報紙,含著氯化鉀的抗生素推進靜脈的時候,他隻是大叫了一聲,就離開了這個世界。

他的父母當然接受不了這個事實,尤其是在得知了這一慘劇完全是因為護士操作失誤引起的。這場官司當然是我們醫院一賠到底,全院通報學習。

後來那對夫妻再次懷孕生子,從產檢到分娩,我們醫院出動最好的醫生,並且分文未取。

而悲劇還沒有結束。那個護士忍受不了巨大的壓力,不久在家裏自殺,留下年輕的丈夫和年幼的孩子。

直到現在,新的實習醫生和實習護士上崗,這個故事是必定聽到的。隻要是涉及到氯化鉀,青黴素這類敏感藥物的操作,從醫生到護士都是三查四對,因為那個護士給我們的陰影實在是太大了。

我們都知道,是人就會犯錯,然而殘酷的是,有的時候,就是不容許犯錯。

 

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閱讀 ()評論 (13)
評論
容柳 回複 悄悄話 天哪。
化學鍵 回複 悄悄話 看來大家都在誇醫生啊,這點我就不再羅嗦了。這裏說點不中聽的:

可是這個世界的庸醫也是大有人在,要麽本領不高,要麽醫德卑賤(比如紅包,比如勾結藥廠瞎開藥),不僅坑人錢財,更是害人性命,讓你痛苦僅僅是小菜一跌了。

記得一家美國網站曾披露,醫生被認為是導致人類死亡的殺手主要因素,忘了是 Top 3 還是 Top 5。 當然,那也不是否認醫生可能也救過更多的人。

醫生也不是想像的那麽難吧,大概是需要膽大心細和過硬的本領,要不,怎麽需要那麽多年的努力,可是出道之後,那個薪水和 vacation 都是一般職業沒法比較的。尊重良醫也沒有不要編寫神話吧,嗬嗬。

學醫的,請做個合格的醫生,要麽,盡早改行,把機會留給更加有能力和品德的人。

秋顏 回複 悄悄話 落花的心很細, 又有耐心, 一定會是個好醫生. 等著你掛牌照的那一天!!!
相信愛情的男孩 回複 悄悄話 想想,做醫生真不簡單,要做個好醫生更是難上加難.

不僅要有高超的能力,同時也要有愛心,在一生的工作中不能犯一個錯誤,哪怕一丁點的違規操作,還要有臨危不懼的膽量,看著人家的心啊肝啊,不緊不慢的妙手回春.

真心希望落花早日成為美國的大牌醫生!
bleucheese 回複 悄悄話 如果病床上躺著的是他們自己的兄弟, 姐妹, 或父母, 那些事故可能就不會發生了.不是我們對醫護人員過於苛求,隻是他們的責任重大, 有時候操縱著一個人的生命, 一個家庭的幸福.

現在像落花姐姐這類為數不多的好醫生又出了國,在上海的同胞可要受苦了.我祝落花姐姐考醫照順利,這樣以後我有什麽羞於見人的毛病就可以找落花姐姐來看了, 不用再看其他醫生同情加厭惡的眼光了.嘿嘿
IceIce 回複 悄悄話 從小學開始,每次測驗考試,媽媽和老師總是反複提醒:要好好檢察幾遍,要反複驗算結果,要細心,不要馬虎把題目漏做,要仔細審題......
現在想起來,覺得國內的考試製度雖然可惡,但對今後的人生還是很有用的。
人生裏的每一步,都需要那份小心謹慎,認真踏實的態度,不容得走錯一步。
Gulasch 回複 悄悄話 馬上就要去看醫生了,本來心裏一直很恐慌,畢竟是第一次在國外看醫生,怕語言不通,怕陌生冰冷的器械。所以今天很早就起來了,看看你的文章,不知不覺中,好像已經和那未曾謀麵的醫生熟絡起來,心情自然又快活起來了。
還是決定不用英語,挑戰挑戰自己,回來和你匯報戰績^-^
心怡 回複 悄悄話 做醫生,壓力很大,因為裏麵不僅有體力上的,還有精神上的,更重要的是需要麵對的是具有生命的人,而對於生命還有多少未知的東西。除非喜歡這個職業,否則很難堅持下去的。

正如你自己說的,自己是一個堅強的女生,從你的文章看到你細膩善解人意的真情流露,覺得你滿適合當醫生的。
鎖寒 回複 悄悄話 醫院就是一個故事多的地方,臨床大夫的課比學校裏老師的可是熱鬧多了,一出一出,戲台似的,悲喜人生.要不ER拍了多少集了.
心星 回複 悄悄話 一向很佩服做醫生的人的勇氣,不容易,想象那個護士的心情...悲哀!

落花MM的文字細膩,也該是個細心溫柔的人,才適合當醫生了!
summerday 回複 悄悄話 This is why I gave up to be a doctor. I am such a careless person and I can't afford for any mistake that happened on human beings. I am glad I released myself and won't get any nightmere while I am on call. AND I admire your courage.
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