中國醫藥史話(轉載)06

《外台秘要》其功不可泯 　　《外台秘要》為唐代的王燾所作。他是陝西省眉縣人，大約生於西元六七零年 ，卒於西元七五五年。他由於從小體弱多病，便逐漸對醫學發生了興趣。常常與醫 術高明的醫生在一起，向他們學習醫學理論和治病技術，終於成為一個學驗兼優的 傑出醫學家。 　　王燾曾在唐代官府圖書中心——弘文館整理圖書達廿餘年之久，這使他有機會 廣泛閱讀唐代以前的大量醫學書籍。閱讀中，他一絲不苟地探索諸家醫方的樞要加 以逐條分別摘錄，凡所取舍，都經過再三考慮斟酌，凡經采納的，均清楚地注明出 處來源、書名和卷數。經過幾十年的閱讀、鑒賞、抄錄，終於在唐天寶十一年（西 元七五二年）他將收集積累的大量資料，分類編輯，整理成書，並命名為《外台秘 要》。《外台秘要》的成書，是王燾一生辛勤勞動的成果，不但為我國醫學的發展 作出了重要的貢獻，就是對世界醫學也產生了相當的影響。如朝鮮的《醫方類聚》 、日本的《醫心方》等醫學名著，大多以這本書為重要的參考資料。 　　《外台秘要》是唐代的又一部總結性的醫學巨著，它與一百年前成書《千金方 》相比，別具風格，各有千秋。全書收載的醫學資料既相當廣泛，但又不龐雜。困 此宋代醫官孫兆在校正這部書的時候，曾予以高度評價說:“得古今方，上自神農， 下及唐世，無不采摭……，諸方皆機密樞要也”。所以，這部書的內容不僅限於古 方古論一端，而且能大膽地采納民間“單方”、“驗方”，以推廣當時的民間醫學 ，為後人提供和保存了極為豐富的醫學稽考文獻。尤其是一些在南宋時已有散佚， 現在大多已經失傳的小品；深師、崔氏、許仁則、張文仲等方書，都賴《外台秘要 》收錄，才能使我們在今天還可以窺見其概略。對此，清代名醫徐靈胎曾讚許說:“ 曆代之方，於焉大備……，唐以前之方，賴此書以存，其功亦不可泯”。 　　《外台秘要》全書共有四十卷，分成一一零四門，都是先論後方。所包括的疾 病，可分成內科、外科、骨科、婦產科、小兒科、五官科、皮膚科以及中毒、急救 、螫咬傷等。論著詳盡，次序井然。在對疾病的認識和治療方麵，有了許多新的成 就。尤為突出的是對傷寒、肺結核、瘧疾、天花、霍亂等傳染病的論述，更為精湛 。如關於肺結核的敘述，認為一般肺結核病人下午均可出現潮熱、盜汗、麵紅升火 ，以及身體日益消瘦的症狀。假如見到有腹水的出現，則是病情極為嚴重的證象。 他還詳細地描寫了天花的症狀，對發疹、起漿、化膿、結痂的全部過程，都作了明 確的說明。並能根據痘疹的色澤，分布的情況，作出病人預後好壞的判斷。這些記 載都如實地反映了古代醫家觀疾病的精細和診斷的確切，也證明了我國醫學家在唐 代時對某些傳染病的認識已達到了相當的程度。至於書中所載的治療方法，除應用 藥物處方外，還有艾灸療法，人工急救等。書中還載錄了診黃疸病及揭示病情轉歸 的方法，即通過用白帛浸染法來檢驗每夜小便的顏色，以掌握病情的變化。這個世 界醫學史上最早的實驗診法，雖並非由王燾所創，但若沒有《外台秘要》的引用， 恐怕早已散佚無遺了。當然，不論《千金方》或是《外台秘要》，都不可免地存在 著某些錯誤，但他們仍不愧為唐代醫巨著，醫方瑰寶。 鑒真大師與中日醫藥交流 有緣之國、慷慨以赴 　　唐天寶元年（西元七四二年）十月下旬，揚州城裏來了一批風塵仆仆的僧徒， 其中有兩個名叫榮睿、普照的日本僧徒，他們專程從長安來揚州，準備邀請大明寺 的高僧鑒真去日本傳授戒律。 　　是什麽原因促使這兩位日本僧徒不避艱險遠涉重洋來揚州聘請鑒真和尚？ 　　西元六、七世紀之際，日本社會正處於封建過渡的大變革時期，由於時代的改 變，文化得到迅速的發展，為了適應文化發展的需要，日本迫切要求學習先進的科 學文化與技術知識。隋唐年間，中國的經濟和文化達到高度發展。這就強烈地吸引 著日本，因此，日本政府派出了一批又一批的使團來中國進行文化交流，並派遣了 大批的留學生、學問僧來中國學習。隋朝二十八年內，日本政府三次派出遣隋使； 唐代二百年間（西元六三零—八四年），先後十九次派出遣唐使，其中人數最多時 達五、六百人，可見當的盛況。 　　佛教自西元六世紀傳入日本以來，至西元七、八世紀也達於鼎盛時期，成為日 本的國家宗教。日本朝廷為了把佛教事業掌握在自己手中，認識到必須以國家的名 義來製定授戒製度。從佛教來說，也深感日本佛門戒法不全，切需從唐土聘請傳戒 高僧，以建立如法的僧伽製度。日本佛教界領袖隆尊長老向日本政府提出，並推薦 榮睿、普照這兩位年輕的僧徒去唐土聘請傳戒高僧。在這個曆史背景下，榮睿、普 照肩負著日本政府與法門的重任，於唐玄宗開元二十一年（西元七三三年）隨第九 次遣唐使來到中國。 　　榮睿、普照來唐後，在洛陽、長安學習佛學達十年之久，這期間雖然在長安聘 得了一位名叫道璿的僧徒去日本傳戒，由於道璿的學問資曆還不夠理想，加上僧員 不足，仍不克完成正規的受戒儀式。榮睿、普照從大安國寺的一位名叫道航的僧徒 那裏，得知揚州道航的老師鑒真是一位學識淵博、且德高望重的高僧。榮睿、普照 為了完成來唐的使命，終於在唐天寶元年約同了長安的僧人道航、澄觀，洛陽的僧 人德清，高麗的僧人如海一起來揚州拜謁鑒真，邀請鑒真並請他推薦德學兼備的傳 戒師同去日本傳授戒律。 　　當榮睿、普照來大明寺拜竭鑒真時，看到鑒真確實是一位學識淵博、“並世無 二”的大名高僧，他們懷著虔敬的心情向鑒真陳述了來意，並向他頂禮說：“我國 在海之中，不知距齊州幾千裏，雖有法而無傳法人，譬猶終夜有求於幽室，非燭何 見乎！願師可能綴此方之利樂，為海東之導師可乎？”鑒真平時已傳聞日本的情況 ，今看到他們一片誠意，深感日本是一個“有緣之國”。當時就問徒眾說：“誰有 應此遠請向日本國傳法者乎？”可是在揚州的徒眾一個也不歎聲，一位叫祥彥的僧 徒出來說道：“彼國太遠，性命難存，滄海淼漫，百無一至。”表明祥彥對東渡日 本的自然障礙有很大的顧慮。不等祥彥說完，鑒真又開口道：“另有誰願意去者？ ”仍舊無人回答，於是鑒真第三次開口道：“是為法事也，可惜身命！諸人不去， 我即去耳！”鑒真大師的回答，語氣是如此的堅決，在座的弟子不禁為師父的決心 所感動，於是祥彥等十七位僧徒紛紛表示態度，隨師東渡傳戒。那時，鑒真已有五 十五歲，從此開始了他那照耀史冊的偉大事業。