小劑量抗生素治療驚恐發作效果顯著

rebbeka (2026-05-02 21:47:33) 評論 (0)

一項研究表明,小劑量抗生素米諾環素可能有助於治療驚恐障礙。聖保羅州立大學(UNESP)在小鼠身上進行的實驗以及裏約熱內盧聯邦大學(UFRJ)在人體上進行的實驗表明,米諾環素與氯硝西泮(最常用的抗驚恐障礙藥物,其商品名為利福全)具有相似的療效。

該研究發表在《轉化精神病學》雜誌上。

該研究中用於治療恐慌症的抗生素劑量低於用於治療細菌感染的抗生素劑量,從而降低了產生細菌耐藥性的可能性。

藥物是如何測試的

“在我們的實驗模型中,我們使用二氧化碳(CO?)吸入來誘發驚恐發作。實驗前14天接受米諾環素治療的小鼠,其其中一種驚恐誘發反應有所減輕。在人類中,這種治療也降低了CO?吸入引發的驚恐發作的強度。”該研究的第一作者貝婭特麗絲·德·奧利維拉(Beatriz de Oliveira)說道。奧利維拉在本科研究期間完成了這項研究。該研究是“CO?敏感性的病理生理學:藍斑的作用”項目的一部分。

“眾所周知,某些精神疾病是由神經細胞炎症引起的。由於米諾環素在低劑量下具有抗炎作用,但不一定具有抗菌作用,因此症狀的改善很可能是通過減輕炎症實現的。這與氯硝西泮的作用機製不同,氯硝西泮是通過抑製大腦中的特定受體發揮作用的,”加爾加利奧尼解釋道。

米諾環素和氯硝西泮的比較

雖然部分患者對抗生素治療的反應與對氯硝西泮(該人體研究中用作對照藥物)的反應有所不同,但米諾環素可能是一種適用於對精神科藥物無反應患者的替代療法。這類藥物約占所有病例的50%。

“氯硝西泮通過與同名受體結合,增強 GABA(γ-氨基丁酸,一種神經遞質)的作用。這些受體遍布大腦。因此,使用氯硝西泮還會降低心率和呼吸頻率,損害決策能力,並引起其他副作用,例如依賴性,這使得它成為一種受管製藥物,”加爾加利奧尼解釋道。

由於米諾環素已用於其他用途,因此對人體安全。所以,臨床試驗可以直接進入二期,二期試驗包括增加患者數量、測試不同劑量、評估可能的副作用以及此類研究中通常會進行的其他評估。

這項研究也為尋找其他對小膠質細胞具有抗炎作用的藥物鋪平了道路,這些藥物在治療驚恐症方麵可能具有與米諾環素相似甚至更令人滿意的效果。

患者數據顯示了什麽

研究人員觀察到,服用米諾環素的患者體內促炎細胞因子(如白細胞介素 (IL)-2sRα 和 IL-6)水平降低,而促進抗炎反應的 IL-10 水平升高。此外,與多種炎症過程相關的細胞因子 TNFα 的水平也有所降低。

共分析了49名被診斷為驚恐障礙的患者。在研究開始時以及服用氯硝西泮或米諾環素7天後,他們吸入了濃度為35%的二氧化碳空氣。兩次測試中,均由受過培訓的精神科醫生使用此類研究的標準方法測量焦慮症狀。

“無論是這種濃度的二氧化碳,還是小鼠實驗中使用的20%濃度的二氧化碳,自然界中都不存在。然而,過量的二氧化碳會引起與恐慌發作類似的窒息感。由於這種感覺非常難受,對照組服用了氯硝西泮。在這種情況下,讓一組服用安慰劑是不道德的,”加爾加利奧尼說道。

動物實驗結果

盡管科學文獻報道了接受不同治療的小鼠的細胞因子水平存在差異,但本研究並未檢測到這些差異,這可能是由於方法上的局限性。

然而,在接受米諾環素治療後,動物出現了明顯的行為反應,包括跳躍減少——這是在空氣中二氧化碳濃度為 20% 時誘發恐慌發作後出現的反應之一。

對大腦中對二氧化碳敏感的藍斑核區域的分析顯示,小鼠暴露於二氧化碳氣體六小時後,其小膠質細胞密度下降。這一發現進一步證實了大腦藍斑核在驚恐發作中的作用。

“我們測試了可以觀察到大腦變化的不同時間間隔,並得出結論,暴露於二氧化碳 15 分鍾後 6 小時是理想的,這對未來的研究來說是一個重要的發現,”奧利維拉說。

在將米諾環素用於此用途之前,還需要進行進一步的研究。目前的研究為治療這種疾病以及其他與神經細胞炎症相關的精神疾病開辟了新的途徑。

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