那天七十五歲的叢大爺像往常一樣打理著他的花壇。不慎之間，他的頭被一個鐵架子碰了一下。當時並沒有太疼，他和家人都沒放在心上。然而，幾周後，家人漸漸察覺出不對勁：一向穩健的叢大爺走路開始邁起了小碎步，甚至偶爾會憋不住小便；更讓人擔心的是，他變得健忘，反應也有些遲鈍。好在家人警惕性高及時將叢大爺送醫。頭部CT檢查後，真相大白——“慢性硬膜下血腫”。一次看似微不足道的磕碰，竟在大腦表麵與硬腦膜之間，悄然積聚起一個“陳舊”的血腫，壓迫著大腦，引發了那些類似癡呆的症狀。萬幸，經過一個鑽孔引流的小手術，淤血被清除，叢大爺住院12天後便康複出院，又恢複了往日的神采。
叢大爺的經曆並非個例。今天，我們就來了解這個在老年人中尤其需要警惕的“潛伏特務”。
一，什麽是慢性硬膜下出血/血腫？
你可以把它想象成大腦表麵血管發生的一場“緩慢的滲漏”。我們的大腦表麵覆蓋著一層堅韌的保護膜，叫做“硬腦膜”。大腦與硬腦膜之間，有一些大小不同的“橋接靜脈”，將大腦的靜脈血引流到心髒。當頭部受到嚴重外傷時，大靜脈破裂，會導致急性、大出血，血塊很快壓迫大腦；症狀表現明顯。但當頭部受傷後導致一些脆弱的小靜脈被撕裂，血液慢慢滲漏出來，積聚在硬腦膜下方的空間裏。之所以稱為“慢性”，是因為這個血腫的形成過程可以非常緩慢，受傷後症狀不明顯，通常在受傷後數周甚至數月才逐漸產生症狀。在這段“潛伏期”裏，滲出的血液和其分解產物不斷累積，最終壓迫大腦，引發各種問題。
二，為什麽老年人是“重災區”？
1. 大腦萎縮：隨著年齡增長，我們的大腦會像幹癟的水果一樣自然萎縮。這使得大腦與硬腦膜之間的空隙變大，那些橋接靜脈被拉伸得更緊、更脆弱。
2. 血管脆弱：老年人的血管彈性變差，更容易破裂。
3. 用藥影響：很多老年人因心髒病、中風等需要長期服用阿司匹林、華法林等抗凝藥（俗稱“薄血藥”），這使得一旦出血就不易止住，小小損傷也可能釀成大患。
4. 記憶模糊：有時磕碰太輕微，本人和家屬事後根本想不起來，導致出現症狀時難以與頭部受傷聯係起來。
三，慢性硬膜下血腫的症狀
這些症狀五花八門，極易被誤認為是年老體衰或老年癡呆，需要格外留心：
1，精神與認知方麵：反應遲鈍、記憶力下降、糊塗、嗜睡、個性改變。
2，運動功能方麵：一側手腳無力、麻木（類似中風）；走路不穩、步態蹣跚或邁小碎步。
3，其他方麵：持續頭痛、言語不清、吞咽困難、大小便失禁等。
關鍵提示：如果家中老人在頭部輕微受傷（甚至是不記得的受傷）幾周或幾個月後，出現上述任何症狀，都應高度警惕，及時就醫。
四，如何診斷與治療？
診斷此病非常簡單有效，通過頭部CT或MRI（磁共振）掃描就能一目了然地看到血腫的位置和大小。
治療上，對於已引起症狀的血腫，主流的治療方法是一種名為 “鑽孔引流術” 的微創手術。醫生在頭骨上鑽一個或兩個小孔，將積存的陳舊血液衝洗引流出來。手術創傷小，效果立竿見影，就像為被壓迫的大腦“鬆了綁”，患者症狀往往能迅速改善。
五，如何預防老年人頭部受傷？
預防是關鍵，尤其對於老年人：
1. 防跌倒：家中移除絆腳的地毯，保持地麵幹燥，在浴室、樓梯加裝扶手，保證夜間照明。
2. 安全出行：隻要乘坐交通工具，無論前後排，都必須係好安全帶。騎自行車、電動車時務必佩戴頭盔。
3. 謹慎用藥：長期服用抗凝藥的老年人，需定期複查，並告知醫生任何頭部受傷情況，由醫生評估是否需要調整用藥。
4. 提高警惕：家人要多關心和觀察，一旦發現老人有異常的行為或身體變化，不要簡單歸咎於“老了”，應盡早帶其就醫檢查。
六，總結
慢性硬膜下血腫是一個“時間延遲”的健康陷阱。它善於偽裝，但並非無跡可尋。了解它，警惕它，就能避免許多不必要的悲劇。對於家裏的長輩，一次小小的磕碰，加上後續任何細微的性格或行為變化，都值得“大驚小怪“地及時探尋背後的真相。
老年人頭部受傷後 要警惕“慢性硬膜下血腫”
fubin (2025-11-27 15:17:26) 評論 (0)
那天七十五歲的叢大爺像往常一樣打理著他的花壇。不慎之間，他的頭被一個鐵架子碰了一下。當時並沒有太疼，他和家人都沒放在心上。然而，幾周後，家人漸漸察覺出不對勁：一向穩健的叢大爺走路開始邁起了小碎步，甚至偶爾會憋不住小便；更讓人擔心的是，他變得健忘，反應也有些遲鈍。好在家人警惕性高及時將叢大爺送醫。頭部CT檢查後，真相大白——“慢性硬膜下血腫”。一次看似微不足道的磕碰，竟在大腦表麵與硬腦膜之間，悄然積聚起一個“陳舊”的血腫，壓迫著大腦，引發了那些類似癡呆的症狀。萬幸，經過一個鑽孔引流的小手術，淤血被清除，叢大爺住院12天後便康複出院，又恢複了往日的神采。
叢大爺的經曆並非個例。今天，我們就來了解這個在老年人中尤其需要警惕的“潛伏特務”。
一，什麽是慢性硬膜下出血/血腫？
你可以把它想象成大腦表麵血管發生的一場“緩慢的滲漏”。我們的大腦表麵覆蓋著一層堅韌的保護膜，叫做“硬腦膜”。大腦與硬腦膜之間，有一些大小不同的“橋接靜脈”，將大腦的靜脈血引流到心髒。當頭部受到嚴重外傷時，大靜脈破裂，會導致急性、大出血，血塊很快壓迫大腦；症狀表現明顯。但當頭部受傷後導致一些脆弱的小靜脈被撕裂，血液慢慢滲漏出來，積聚在硬腦膜下方的空間裏。之所以稱為“慢性”，是因為這個血腫的形成過程可以非常緩慢，受傷後症狀不明顯，通常在受傷後數周甚至數月才逐漸產生症狀。在這段“潛伏期”裏，滲出的血液和其分解產物不斷累積，最終壓迫大腦，引發各種問題。
二，為什麽老年人是“重災區”？
1. 大腦萎縮：隨著年齡增長，我們的大腦會像幹癟的水果一樣自然萎縮。這使得大腦與硬腦膜之間的空隙變大，那些橋接靜脈被拉伸得更緊、更脆弱。
2. 血管脆弱：老年人的血管彈性變差，更容易破裂。
3. 用藥影響：很多老年人因心髒病、中風等需要長期服用阿司匹林、華法林等抗凝藥（俗稱“薄血藥”），這使得一旦出血就不易止住，小小損傷也可能釀成大患。
4. 記憶模糊：有時磕碰太輕微，本人和家屬事後根本想不起來，導致出現症狀時難以與頭部受傷聯係起來。
三，慢性硬膜下血腫的症狀
這些症狀五花八門，極易被誤認為是年老體衰或老年癡呆，需要格外留心：
1，精神與認知方麵：反應遲鈍、記憶力下降、糊塗、嗜睡、個性改變。
2，運動功能方麵：一側手腳無力、麻木（類似中風）；走路不穩、步態蹣跚或邁小碎步。
3，其他方麵：持續頭痛、言語不清、吞咽困難、大小便失禁等。
關鍵提示：如果家中老人在頭部輕微受傷（甚至是不記得的受傷）幾周或幾個月後，出現上述任何症狀，都應高度警惕，及時就醫。
四，如何診斷與治療？
診斷此病非常簡單有效，通過頭部CT或MRI（磁共振）掃描就能一目了然地看到血腫的位置和大小。
治療上，對於已引起症狀的血腫，主流的治療方法是一種名為 “鑽孔引流術” 的微創手術。醫生在頭骨上鑽一個或兩個小孔，將積存的陳舊血液衝洗引流出來。手術創傷小，效果立竿見影，就像為被壓迫的大腦“鬆了綁”，患者症狀往往能迅速改善。
五，如何預防老年人頭部受傷？
預防是關鍵，尤其對於老年人：
1. 防跌倒：家中移除絆腳的地毯，保持地麵幹燥，在浴室、樓梯加裝扶手，保證夜間照明。
2. 安全出行：隻要乘坐交通工具，無論前後排，都必須係好安全帶。騎自行車、電動車時務必佩戴頭盔。
3. 謹慎用藥：長期服用抗凝藥的老年人，需定期複查，並告知醫生任何頭部受傷情況，由醫生評估是否需要調整用藥。
4. 提高警惕：家人要多關心和觀察，一旦發現老人有異常的行為或身體變化，不要簡單歸咎於“老了”，應盡早帶其就醫檢查。
六，總結
慢性硬膜下血腫是一個“時間延遲”的健康陷阱。它善於偽裝，但並非無跡可尋。了解它，警惕它，就能避免許多不必要的悲劇。對於家裏的長輩，一次小小的磕碰，加上後續任何細微的性格或行為變化，都值得“大驚小怪“地及時探尋背後的真相。
叢大爺的經曆並非個例。今天，我們就來了解這個在老年人中尤其需要警惕的“潛伏特務”。
一，什麽是慢性硬膜下出血/血腫？
你可以把它想象成大腦表麵血管發生的一場“緩慢的滲漏”。我們的大腦表麵覆蓋著一層堅韌的保護膜，叫做“硬腦膜”。大腦與硬腦膜之間，有一些大小不同的“橋接靜脈”，將大腦的靜脈血引流到心髒。當頭部受到嚴重外傷時，大靜脈破裂，會導致急性、大出血，血塊很快壓迫大腦；症狀表現明顯。但當頭部受傷後導致一些脆弱的小靜脈被撕裂，血液慢慢滲漏出來，積聚在硬腦膜下方的空間裏。之所以稱為“慢性”，是因為這個血腫的形成過程可以非常緩慢，受傷後症狀不明顯，通常在受傷後數周甚至數月才逐漸產生症狀。在這段“潛伏期”裏，滲出的血液和其分解產物不斷累積，最終壓迫大腦，引發各種問題。
二，為什麽老年人是“重災區”？
1. 大腦萎縮：隨著年齡增長，我們的大腦會像幹癟的水果一樣自然萎縮。這使得大腦與硬腦膜之間的空隙變大，那些橋接靜脈被拉伸得更緊、更脆弱。
2. 血管脆弱：老年人的血管彈性變差，更容易破裂。
3. 用藥影響：很多老年人因心髒病、中風等需要長期服用阿司匹林、華法林等抗凝藥（俗稱“薄血藥”），這使得一旦出血就不易止住，小小損傷也可能釀成大患。
4. 記憶模糊：有時磕碰太輕微，本人和家屬事後根本想不起來，導致出現症狀時難以與頭部受傷聯係起來。
三，慢性硬膜下血腫的症狀
這些症狀五花八門，極易被誤認為是年老體衰或老年癡呆，需要格外留心：
1，精神與認知方麵：反應遲鈍、記憶力下降、糊塗、嗜睡、個性改變。
2，運動功能方麵：一側手腳無力、麻木（類似中風）；走路不穩、步態蹣跚或邁小碎步。
3，其他方麵：持續頭痛、言語不清、吞咽困難、大小便失禁等。
關鍵提示：如果家中老人在頭部輕微受傷（甚至是不記得的受傷）幾周或幾個月後，出現上述任何症狀，都應高度警惕，及時就醫。
四，如何診斷與治療？
診斷此病非常簡單有效，通過頭部CT或MRI（磁共振）掃描就能一目了然地看到血腫的位置和大小。
治療上，對於已引起症狀的血腫，主流的治療方法是一種名為 “鑽孔引流術” 的微創手術。醫生在頭骨上鑽一個或兩個小孔，將積存的陳舊血液衝洗引流出來。手術創傷小，效果立竿見影，就像為被壓迫的大腦“鬆了綁”，患者症狀往往能迅速改善。
五，如何預防老年人頭部受傷？
預防是關鍵，尤其對於老年人：
1. 防跌倒：家中移除絆腳的地毯，保持地麵幹燥，在浴室、樓梯加裝扶手，保證夜間照明。
2. 安全出行：隻要乘坐交通工具，無論前後排，都必須係好安全帶。騎自行車、電動車時務必佩戴頭盔。
3. 謹慎用藥：長期服用抗凝藥的老年人，需定期複查，並告知醫生任何頭部受傷情況，由醫生評估是否需要調整用藥。
4. 提高警惕：家人要多關心和觀察，一旦發現老人有異常的行為或身體變化，不要簡單歸咎於“老了”，應盡早帶其就醫檢查。
六，總結
慢性硬膜下血腫是一個“時間延遲”的健康陷阱。它善於偽裝，但並非無跡可尋。了解它，警惕它，就能避免許多不必要的悲劇。對於家裏的長輩，一次小小的磕碰，加上後續任何細微的性格或行為變化，都值得“大驚小怪“地及時探尋背後的真相。